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[单项选择]患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。
如果导管定量细菌培养阳性(＞103CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物
A. 青霉素
B. 头孢曲松
C. 头孢唑林
D. 氟康唑
E. 万古霉素
[单项选择]重症患者使用机械通气时（）
A. 提倡面罩持续气道内正压（CPP）联合压力支持通气（PSV）
B. 若病情继续恶化，应通过人工气道
C. 机械通气，要求低通气、低频率
D. 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E. 以上说法均正确
[单项选择]成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模式，潮气量为（）
A. 5～7ml/Kg
B. 7～10ml/Kg
C. 8～12ml/Kg
D. 10～15ml/Kg
E. 12～15ml/Kg
[单项选择]患者男性，81岁。因呼吸衰竭行机械通气。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即（）。
A. 加大氧流量
B. 抽血做血气分析
C. 增加呼吸频率
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 检查有无气道阻塞
[多项选择]重症COPD患者经机械通气治疗后症状好转，提示患者尚不宜直接撤机的情况有（）
A. 每分通气量＞10L
B. 呼吸频率＞30次/分
C. PaCO2未到正常水平
D. 吸入氧浓度为35%
E. 潮气量＞5ml/kg
[判断题]对肺氧合功能障碍的患者行机械通气治疗效果通常较好。
[单项选择]患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）
A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O
E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
[单项选择]重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是：（）
A. 呼吸骤停，呼吸衰竭
B. 血流动力学不稳定，心率成人>140次/分，儿童>180次/分或有低血压
C. 进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO2>50 mmHg，或pH<7.25，顽固性低氧血症PaO2<60 mmHg
D. 以上都是
[单项选择]患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是（）
A. 肺栓塞
B. 肺水肿
C. 并发肺气压伤
D. 急性左心衰竭
E. 呼吸道分泌物引流不畅
[单项选择]慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（）。
A. PaC02进行性升高
B. PaCO2升高达到80mmHg以上
C. 严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg
D. 呼吸频率超过35次／min
E. 并发肺性脑病
[单项选择]患者，男性，56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列原因可能性最大的是（）
A. 血氧饱和度监护仪故障
B. 呼吸机通气参数设置不当
C. 气管插管脱出
D. 气道痉挛
E. 痰液阻塞
[单项选择]有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是（）
A. 应采用大潮气量（10～20ml/kg）
B. 禁用PEEP，因为容易造成气压伤
C. 应采用小潮气量（7～10ml/kg）
D. 机械通气的目标是使血气指标达到正常水平
E. 为防止上消化道出血的发生，应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸
[多项选择]
病历摘要：患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5×109／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。
急诊医师首先应尽快完善哪些辅助检查？（）
A. 血常规＋大便常规（含OB.＋尿常规
B. ESR
C. 胸片
D. 痰细菌涂片
E. 痰培养＋药敏
F. 动脉血气分析
