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发布时间:2023-12-16 18:45:42

[单项选择]患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志蒙胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT 1357U/L,AST 2357U/L。
该患者肝功能损害的病因最可能是
A. 病毒性肝炎 B.中毒 C.血吸虫
B. 胆石症
C. 妊娠脂肪肝

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[单项选择]患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志蒙胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT 1357U/L,AST 2357U/L。
该患者最不可能出现下述哪种情况
A. 低血糖症 B.低蛋白血症
B. 低钠血症
C. 低体温
D. 低钾血症
[单项选择]患者,女性,32岁。既往体健。因"发热、全身黄染10天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一的瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L。该患者应诊断为()
A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢加急性肝衰竭
D. 慢加亚急性肝衰竭
E. 慢性肝衰竭
[单项选择]患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是()
A. 胃肠炎
B. 胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胃肠功能障碍
E. 脑膜炎
F. 消化性溃疡
[单项选择]患者女性,50岁。右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110/ min,BP 75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb 69g/L,WBC 9.0 ×109/L,N 0.70,HBsAg(+)。
最可能的诊断是
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔
[单项选择]患者,男,50岁。既往乙肝病史6年,未间断治疗。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月,有时鼻衄。查体:肝病面容,精神萎靡,黄疸,肝未触及,叩诊肝浊音区缩小,脾轻度肿大,移动性浊音阳性,下肢轻度浮肿。应首先考虑的诊断是 ()
A. 慢性肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 重症肝炎
[单项选择]患者女性,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
A. 肝细胞性黄疸
B. 中毒性肝炎
C. 肝外阻塞性黄疸
D. 肝内胆汁淤积
E. 自身免疫性溶血性黄疸
[单项选择]

患者女性,65岁,因子宫内膜癌,拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。

患者在全身麻醉诱导过程中,突然出现血压下降,心率增快,血压65/45mmHg,脉搏125次/分,全身皮肤出现荨麻疹。此时考虑患者出现了()
A. 感染性休克
B. 低血容量性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
[单项选择]一女性晚期胃癌患者,既往无妇科病史,影像学检查发现附件肿物,最可能发生
A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 种植转移
D. 直接浸润
E. 重复癌
[单项选择]

患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。

该患者初步诊断最有可能是()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 病毒性脑炎
D. 肝衰竭
E. 精神病
F. 中毒
G. 低血糖
[多项选择]患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 病毒性脑炎
D. 肝衰竭
E. 精神病
F. 中毒
G. 低血糖

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