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发布时间:2024-05-26 19:45:56

[单项选择]女性,31岁,暴饮暴食后上腹痛2天,疼痛剧烈,向腰背部放射,呕吐、呕吐后腹痛不缓解。体检:体温37.80C,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶400U/d1(Somogyi法),尿淀粉酶800U/d1(Somogyi法)。该患者应如何处理
A. 急诊手术
B. 禁食,解痉止痛
C. 禁食补液,抗生素,解痉止痛,抑制胰腺分泌
D. 早期肠内高营养
E. 腹腔灌洗

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[单项选择](7—8题共用题干) 患儿,男,7岁。阵发性腹痛2天,伴呕吐,呕吐物含胆汁。呕吐后腹痛减轻。1年前曾有类似发作,经抗炎等治疗缓解。体检:腹部平坦,腹痛发作时可见胃肠型。腹部平片:胃泡、十二指肠球部、降部扩大,呈“双泡征”。最可能的诊断是
A. 环状胰腺
B. 先天性肠旋转不良
C. 梅克尔憩室
D. 先天性巨结肠
E. 肠重复畸形
[单项选择]男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体:T37.8℃,P106次/分,BP90/60mmHg,心肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。为明确诊断,最有价值的检查是()
A. 血淀粉酶测定
B. 腹水淀粉酶测定
C. 腹部B型超声检查
D. 立位腹平片
E. 血管造影
[单项选择]进食后出现的上腹部疼痛,呕吐后腹痛明显减轻,不发热。最可能的病因是()
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 胃肠穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者,男,21岁。腹痛9小时。症见饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-)。X线腹透可见阶梯状含气液平面。应首先考虑的诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. 胃肠穿孔
C. 机械性肠梗阻
D. 麻痹型肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]急性胰腺炎病人中,呕吐后腹痛可
A. 减轻
B. 缓解
C. 加重
D. 消失
E. 不减轻
[单项选择]患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
该患者最可能的入院诊断为
A. 急性胃炎
B. 急性酒精中毒
C. 急性胆囊炎
D. 急性腹膜炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕吐后仍有疼痛,抗酸剂无效
A. 碱性反流性胃炎
B. 慢性不完全性输入段梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 输出段梗阻
[单项选择]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是()
A. 内疝致绞窄性肠梗阻
B. 粘连性不全性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
[多项选择]男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。
该病人手术后可能出现的早期并发症包括
A. 碱性反流性胃炎
B. 倾倒综合征
C. 术后胃出血
D. 胃排空障碍 E.吻合口破裂 F.十二指肠残端破裂 G.术后梗阻 H.腹泻

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