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发布时间:2023-11-08 04:10:13

[单项选择](1—2题共用题干)
患者男性,23岁,工人。畏寒、发热、咽痛、全身乏力、恶心、厌油、食欲减退、右上腹隐痛6天,食量较病前减少一半,近3天来发现尿如浓茶色,于5月8日入院。患者诉不知自己患何病,不知如何治疗。身体评估:体温38.5℃,血压110/70mmHg,一般情况好,皮肤、巩膜轻度黄染,心肺(—),肝于肋下1.0cm,有压痛,脾侧位肋下刚及。实验室检查:血象:血红蛋白130g/L,白细胞总数5.2x109/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52。肝功能检查:血清总胆红素124.8μmol/L(7.3mg/d1),ALT 280U/L。抗原抗体检测:抗-HAVl9M(+)。患者的医疗诊断是
A. 病毒性肝炎(甲型,急性黄疸型)
B. 病毒性肝炎(甲型,急性元黄疸型)
C. 病毒性肝炎(乙型,急性黄疸型)
D. 病毒性肝炎(乙型,急性无黄疸型)
E. 病毒性肝炎(戊型,急性黄疸型)

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[单项选择](1—2题共用题干)
患者男性,23岁,工人。畏寒、发热、咽痛、全身乏力、恶心、厌油、食欲减退、右上腹隐痛6天,食量较病前减少一半,近3天来发现尿如浓茶色,于5月8日入院。患者诉不知自己患何病,不知如何治疗。身体评估:体温38.5℃,血压110/70mmHg,一般情况好,皮肤、巩膜轻度黄染,心肺(—),肝于肋下1.0cm,有压痛,脾侧位肋下刚及。实验室检查:血象:血红蛋白130g/L,白细胞总数5.2x109/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52。肝功能检查:血清总胆红素124.8μmol/L(7.3mg/d1),ALT 280U/L。抗原抗体检测:抗-HAVl9M(+)。下列对患者进行健康教育的内容错误的是
A. 应做好消化道隔离
B. 可进行抗病毒治疗
C. 早期应尽量卧床休息
D. 禁酒
E. 出院后应定期复查
[单项选择]某男性患者畏寒发热已10天,每天体温最高达39.6-40.1℃,最低体温是37.6℃左右,试问该热型属于下列哪一种()
A. 波状热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 不规则热
E. 间歇热
[单项选择]成年男性,因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热,体温达38~39℃之间,午后有时达40℃,持续不退。全身肌肉剧烈疼痛,尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健,有食腌猪肉史。查体:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,浅表淋巴结无肿大,胸背部可见斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉压痛,以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规:白细胞16乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.47,嗜酸性粒细胞0.35,淋巴细胞0.18,血肌酸磷酸激酶明显升高。若进一步确诊,下列哪项检查最主要()
A. 酶联吸附试验
B. 腓肠肌活检标本压片镜检
C. 粪便病原学检查
D. 脑脊液经离心找虫卵
E. 血清循环抗原检查
[单项选择](9—10题共用题干) 患者男性,32岁,发热、畏寒l天件剧烈咽痛,吞咽时加重,进食饮水困难,说话含糊不清,安静时轻度喘憋,活动后加重。最可能的诊断是
A. 急性扁桃体炎
B. 急性会厌炎
C. 急性喉炎
D. 急性咽炎
E. 急性咽峡炎
[单项选择]男,26岁,畏寒发热、咽痛,吞咽困难5天。检查:右侧扁桃体与咽侧壁同时突向咽腔,但无明显充血,张口困难,牙关紧闭,腮腺区明显肿胀,并延及颌下区,局部压痛明显,最可能的诊断是()。
A. 咽旁前间隙脓肿
B. 咽旁后间隙脓肿
C. 扁桃体周围脓肿
D. 咽后脓肿
E. Ludwig咽峡炎
[多项选择]患者男性,65岁。间断畏寒发热3个月,体温达39℃,伴咳嗽、咳黄痰,每次经抗炎治疗症状缓解,体温恢复正常。近2周来,发热、右胸痛、咳血痰,抗炎治疗效果欠佳。起病以来体重减轻8kg。既往无结核,心脏病史,吸烟20支/天,共25年。对该患者查体时,肺部可能的异常发现是()
A. 呼吸音减低
B. 震水音
C. 闻及湿性啰音
D. 叩诊浊音
E. 右侧语颤减弱
F. 右侧呼吸运动度减弱
[单项选择]患者,男性,26岁。受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,咳嗽,咳少量白痰,无咽痛及淋巴结肿大,双肺可闻及干性啰音。最可能的诊断是()
A. 急性病毒性支气管炎
B. 急性病毒性咽炎
C. 急性病毒性喉炎
D. 急性细菌性喉炎
E. 急性细菌性扁桃体炎
[单项选择]患者,男性,40岁。进行性黄疸,加重2周,伴有上腹闷胀感,有皮肤瘙痒,无畏寒发热。其素来体健,过去无类似发作病史。体检示巩膜、皮肤黄染,肝下界位于肋下2指处,可扪及肿大胆囊。总胆红素153.9μmol/L,直接胆红素85.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L,碱性磷酸酶35U/L,粪便隐血阳性。最可能的诊断是()
A. 胆总管结石
B. 传染性肝炎
C. 急性胆囊炎,胆结石
D. 壶腹部肿瘤
E. 溶血性黄疸
[单项选择]患者,男性,42岁,患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量,500ml/日。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

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