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发布时间:2024-06-24 04:44:56

[简答题]患者,女,35岁。主诉经常打喷嚏、流清涕、鼻塞3年。患者近3年来经常打喷嚏、流清涕、鼻塞,每遇风冷即发作,平素怕风,自汗,易感冒,气怯声低,二便正常。检查:双侧鼻黏膜色淡,下鼻甲肿胀,舌淡红,苔白,脉虚弱。要求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、治法、护理及预防要点。

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[简答题]患者,男,16岁。主诉经常鼻塞、流涕3年,加重3个月。患者3年来经常鼻塞、流涕,时轻时重,间断服用感冒通、感冒灵、鼻炎片等药无效。近3个月症状加重,涕多而白粘,偶尔色黄,常感鼻塞,用力擤出鼻涕后鼻塞可暂时减轻,头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴。上体育课时活动后常感体力不支,易出汗。平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏。检查:精神疲惫状,面色不华,营养状况稍差,舌淡红,苔白微腻,脉细弱,双下鼻甲肿胀,色淡红,双中鼻甲亦肿大,呈息肉样变,双中鼻道可见白色分泌物潴留,未见新生物。鼻咽光滑,咽隐窝两侧对称,未见新生物。口咽黏膜淡红,喉咽未见异常,双外耳道及鼓膜正常。要求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、护理及预防要点。
[单项选择]病历摘要:患者女,36岁,主诉反复鼻痒、打喷嚏4年,流清鼻涕,有时有鼻塞,经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿,鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月,每周约4、5天,影响睡眠及日常工作、生活。根据以上病史、体征,可初步诊断为:()
A. 变应性鼻炎
B. 慢性单纯性鼻炎
C. 血管运动性鼻炎
D. 慢性肥厚性鼻炎
E. 慢性鼻窦炎
F. 鼻息肉
[多项选择]病历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。为了进一步明确诊断可作哪些检查?提示:根据病史及体检,初步诊断为鼻咽纤维血管瘤()
A. 手指触诊
B. 鼻咽纤维镜检查
C. 鼻咽肿物活检
D. EB病毒抗体
E. 鼻咽CT扫描
F. 鼻咽MRI扫描
G. 腹部B超
H. 胸片
I. 数字减影血管造影
[多项选择]历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施?提示:该患者行颈外动脉结扎后,经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术,术中出血约800ml,术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。()
A. 术后常规行气管切开防止窒息
B. 术后密切血压、脉搏、出血情况
C. 术后予朵贝氏液漱口,保持口腔清洁
D. 术后静脉使用足量抗生素防止感染
E. 术后如出现鼻腔或口咽渗血,应立即拔除填塞物,重新填塞
F. 术后48小时后全部取出术腔填塞物,防止感染
G. 术腔填塞物应逐步取出,防止压力骤减导致出血
H. 硬腭切口缝线每日用3%双氧水去痂

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