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[单项选择]患者男,20岁。昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,应考虑()
A. 急性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。
该患者现存的最主要的护理问题是
A. 体液不足
B. 疼痛
C. 体温升高
D. 焦虑
E. 知识缺乏
[简答题]患者,女,27岁,昨下午3时许患者突感上腹持续胀痛,进行性加重,不向他处放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,不含咖啡样物;以右下腹为甚,病后解稀便7次,带有少量血性黏液,小便4次,量不多,色淡黄,无尿急尿痛。昨晨,曾吃凉拌菜,病后来院就诊,予庆大霉素24万U静脉滴注效果不佳,遂收入院。
患者有“胃病”史5年,1年前上消化道钡餐及胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡”。去年患“急性膀胱炎”治愈,3个月前患“右下肺炎”已愈,无慢性腹泻及便血史。有青霉素过敏史,无手术史,无疫水接触史。25岁结婚,月经史 14(7/30),末次月经81-7-22,生育史0-0-0-0。
查体:T 38℃ R 20次/min,P 88次/min,BP 13.3/8.0 kPa(100/60 mmHg)。腹平坦,未见肠型及蠕动波,上腹部压痛不明显。Murphy征(-),肝脾肋下未触及,下腹部弥漫性压痛,轻度肌卫及反跳痛,以右侧麦氏点内侧尤甚,未触及包块。肝浊音界正常,移动性浊音(-),双肾区叩痛(-)。结肠充气试验(-),闭孔肌试验(+),腰大肌试验(-),肠鸣音活跃,未闻及气过水声。
实验室及其他检查:① 血Rt: RBC 4.0×1012/L,Hb 110g/L,WBC 12.5×109/L,N 85 %,L 15 % 。② 尿Rt:蛋白微量,RBC 1~2/HP,脓细胞 4~5/HP。③ 胸腹透视:右下肺纹稍增粗,未见膈下游离气体,未见肠腔积气积液。
问题:本例有哪些临床特点?
[单项选择]下列全麻患者中容易发生呕吐误吸的不包括
A. 饱食后的产妇
B. 术前严格禁食禁水的患者
C. 上消化道手术的患者
D. 吸入麻醉的患者
E. 术后主要用吗啡镇痛的患者
[单项选择]该患者发生喷射性呕吐的疾病基础是
A. 化脓性脑膜炎
B. 隐球菌脑膜炎
C. 肠毒素所致肠黏膜生理功能失调
D. 慢性脑膜炎
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者,男性,十二指肠溃疡患者,突然发生呕吐,所吐物为昨天吃的食物。引发原因是()
A. 反流性食管炎
B. 急性中毒
C. 胆石症
D. 幽门梗阻
E. 急性胰腺炎