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[单项选择]男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次,黑粪1次,查体:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g/dl,便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为()。
A. 贲门黏膜撕裂综合征
B. 应激性溃疡
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 肝硬化,食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。以下检查中最有价值的是()。
A. 外周血象检查
B. 心电图检查
C. 胸部X线检查
D. 血气分析
E. 超声波检查
[单项选择]
患者男性,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,T7~T9椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。
该患者胸椎MR发现:约平T7~T8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类?()
A. 椎弓根肿瘤
B. 髓内肿瘤
C. 硬膜外肿瘤
D. 神经根鞘膜瘤
E. 髓外硬膜内肿瘤
F. 椎体肿瘤
[多项选择]男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变,除了影像学资料,临床表现亦不同,下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现()
A. 根性疼痛少见,定位意义不大
B. 感觉障碍自上而下,有感觉分离现象
C. 椎管内梗阻不明显,脑脊液蛋白含量无明显增多
D. 脊髓半切练合征明显、典型
E. 以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,伴肌萎缩
F. 神经营养障碍不明显,多出现脊柱骨质改变