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发布时间:2023-09-28 17:13:52

[单项选择]女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa(160/90mmHg),血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是()。
A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 皮质醇增多症
E. 垂体腺瘤

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[单项选择]

一名35岁妇女,因持续性高血压24/16kPa(180/120mmHg),无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养:无细菌生长,血电解质:K:2.9mmol/L,Na:148mmol/L,总CO:38mmoL/L,剩余碱:5mmol/L,血糖:6.0mmol/L,尿素氮:9.3mmol/L,B超:左肾上腺有一个大小为1.6cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟治疗方案为手术治疗。

此病人可能是()
A. 肾上腺网状带皮质腺瘤
B. 肾上腺束状带皮质腺瘤
C. 肾上腺球状带皮质腺瘤
D. 肾上腺髓质增生
E. 肾上腺皮质增生
[单项选择]女性,35岁,持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高()。
A. 尿香草基杏仁酸
B. 尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素
C. 尿皮质醇
D. 尿17-酮
E. 尿17-羟
[单项选择]男性患者,35岁,发现高血压2年,发热、咽痛7d,肉眼血尿2d。查体:血压170/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅰ度大。化验:尿蛋白2.8g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐220μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,血IgA高。最可能的病理诊断是
A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 微小病变
D. IgA肾病
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
[单项选择]女性,35岁,高血压2年,半年来多饮多尿,反复手足麻木,家族中无类似病史。对确诊最有价值的进一步检查是()。
A. 肾素醛固酮测定
B. 血AcTt测定
C. 血PTH测定
D. OGTT
E. 低钠试验
[单项选择]女性,35岁,高血压2年,半年来多饮多尿,反复手足麻木,家族中无类似病史诊断性治疗的最佳选择().
A. 氨苯蝶啶
B. 钙通道阻滞剂
C. 螺内酯
D. ACEI
E. α受体阻滞剂
[单项选择]女性,35岁,高血压2年,半年来多饮多尿,反复手足麻木,家族中无类似病史对确诊最有价值的进一步检查是().
A. 肾素醛固酮测定
B. 血AcTt测定
C. 血PTH测定
D. OGTT
E. 低钠试验
[单项选择]女性,35岁,高血压2年,半年来多饮多尿,反复手足麻木,家族中无类似病史下列检查中最有意义的是().
A. 血ACT
B. 血钾
C. 血磷
D. 血氯
E. 血BUN
[单项选择]一患者持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmoL/L,血肾素水平降低,尿pH 7.5, HCO3-35mmol/L。最可能的诊断为( )
A. 原发性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 皮质醇症
D. 醛固酮症
E. 垂体腺瘤
[单项选择]患者女性,38岁,持续性高血压180/120mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱+5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。术前2~4周作术前准备宜用()
A. 输血、补液
B. 使用肾上腺素能受体兴奋剂
C. 口服螺内酯及血管紧张素转换酶抑制剂
D. 使用皮质类固醇
E. 使用α受体阻滞剂

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