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[单项选择]女性，27岁。支气管哮喘史10年。1天前突发喘息，夜间不能平卧，经氨茶碱、沙丁胺醇治疗无缓解，喘息加重来诊。吸氧状态下查血气分析示：pH7．30，PaC028．67kPa(65mmHg)Pa028．67kPa(65mmHg)，AB32mmol/L，BE＋3mmol/L。该患者酸碱失衡类型为
A. 代偿性呼吸性酸中毒
B. 失代偿性呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 失代偿性代谢性酸中毒
[单项选择]
患者，男，27岁，每于吸入刺激性气体后出现胸闷、咳嗽及呼吸困难，诊断为支气管哮喘，嘱其哮喘发作时应用β2-受体激动剂缓解哮喘发作，首选的给药方法是（）
A. 口服法
B. 静脉滴注法
C. 吸入法
D. 肌内注射法
E. 舌下含化法
[多项选择]患者男性，13岁，因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体：左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔，周围皮肤瘢痕形成，皮下向外耳道方向可触及条索状物。为明确诊断应进行的检查包括（）
A. 耳镜
B. CT瘘管造影
C. 纤维鼻咽喉镜
D. 结核菌素试验
E. 食管镜
F. 颈部MRI
[单项选择]患者，男性，68岁，吞咽困难1周伴发热，咽痛。既往史：鼻咽癌放疗后10年，检查鼻咽部未见异常。下咽黏膜充血，后壁稍隆起，颈部活动受限，诊断应考虑（）。
A. 鼻咽癌放疗后复发
B. 急性咽喉炎
C. 咽后间隙感染
D. 扁桃体周围脓肿
E. 放射性骨髓炎
[单项选择]男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（）。
A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 支链氨基酸
D. 奥美拉唑
E. 法莫替丁
[单项选择]既往史（）
A. 10年前阑尾切除术
B. 吸烟20年
C. 4年前母亲患肝硬化
D. 父亲10年前死于肝癌
E. 近半年明显消瘦
[多项选择]病历摘要：患者男性，38岁因进行性四肢无力3天入院。根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容？（）
A. 排除颈椎外伤
B. 多发性神经病
C. 家族史
D. 过去有否类似发作史
E. 是否服用异烟肼
F. 周期性低钾麻痹
[简答题]美国布鲁克林酿酒厂物流成本控制管理案例
(1)布鲁克林酿酒厂对运输成本的控制。布鲁克林酿酒厂于1987年11月将它的第一箱布普克拉林格运到日本，并在最初的几个月使用了各种航空承运人。最后，日本金刚砂航空公司被选为布鲁克林酿酒厂唯一的航空承运人。金刚砂公司之所以被选中，是因为他想布鲁克林酿酒厂提供了增值服务。金刚砂公司在其J.F.K国际机场的终点站交付啤酒，并在飞往东京的航班上安排运输，金刚砂公司通过其日本报馆办理清关手续，这些服务有利于保证完全符合保险要求。
(2)布鲁克林酿酒厂对物流时间与价格进行严格控制。啤酒之所以能够达到新鲜的要求，是因为物流作业可以在啤酒酿造后的1周内将啤酒从良酒厂直接运送到顾客手中。新鲜啤酒能超过一般价值定价，高于海运装运啤酒价格的5倍。虽然不扑克拉林格在美国是一种平均价格啤酒，但在日本，它是一种溢价产品，获得了极高的利润。
(3)布鲁克林酿酒厂对包装成本进行控制。布鲁克林酿酒厂将改变包装，通过装运小桶装啤酒而不是瓶装啤酒来降低运输成本。虽然小桶装重量与瓶的重量相等，但减少了玻璃破碎而使啤酒损毁的机会。因此，小桶啤酒对包装箱的要求也比较低，这将进一步降低装运成本。根据以上材料回答问题。
(1)结合没过布鲁克林酿酒厂的物流成本管理现状，谈谈库存成本的构成。
(2)结合上物流案例，谈谈降低库存成本的重要意义。
[单项选择]
患者，男性，65岁，因"活动后心慌气短半年余，加重1周"入院。既往史：糖尿病史8年，风湿性瓣膜病史10余年，2年前曾因房颤行内科导管消融治疗，半年前再次出现心悸症状。查体：体温36.2℃，血压：140／90mmHg，双肺未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心电图提示房颤。胸部X线平片：心胸比例0.55。超声心动图提示：风湿性瓣膜病，二尖瓣瓣叶增厚，瓣下结构无明显增厚钙化，二尖瓣瓣叶活动良好，二尖瓣口面积2.2cm2，二尖瓣反流面积6.0cm2，三尖瓣轻～中度反流，左房内径45mm，LVEF55%。
该患者导管消融术后房颤复发属于（）
A. 极早期复发
B. 早期复发
C. 近期复发
D. 中期复发
E. 晚期复发
F. 极晚期复发
[多项选择]既往史包括（）。
A. 患者既往健康状况
B. 患者既往患病情况
C. 外科手术史
D. 过敏史
E. 习惯与嗜好
[多项选择]
病历摘要：患者男性，38岁，因进行性四肢无力3天入院。
根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容？（）
A. 排除颈椎外伤
B. 多发性神经病
C. 家族史
D. 过去有否类似发作史
E. 是否服用异烟肼
F. 周期性低钾麻痹
[多项选择]
患者，男性，65岁，因"活动后心慌气短半年余，加重1周"入院。既往史：糖尿病史8年，风湿性瓣膜病史10余年，2年前曾因房颤行内科导管消融治疗，半年前再次出现心悸症状。查体：体温36.2℃，血压：140／90mmHg，双肺未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心电图提示房颤。胸部X线平片：心胸比例0.55。超声心动图提示：风湿性瓣膜病，二尖瓣瓣叶增厚，瓣下结构无明显增厚钙化，二尖瓣瓣叶活动良好，二尖瓣口面积2.2cm2，二尖瓣反流面积6.0cm2，三尖瓣轻～中度反流，左房内径45mm，LVEF55%。
消融术后房颤复发的机制可能为（）
A. 消融线电传导恢复
B. 新的折返环形成
C. 新的局灶激动形成
D. 左心房扩大
E. 心房纤维化
F. 心房有效不应期延长
