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发布时间:2023-10-06 14:16:43

[单项选择]男,62岁。1小时前呕血1000ml。既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是()。
A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 支链氨基酸
D. 奥美拉唑
E. 法莫替丁

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[单项选择]

男,62岁。有心肌梗死既往史,近来出现心慌气短,上楼吃力,平卧睡觉时常半夜憋醒,咳粉红色泡沫样痰,半卧位稍有缓解。

这些症状提示其可能是()
A. 高血压
B. 慢性支气管炎
C. 左心衰竭
D. 心肌梗死
E. 原发性哮喘
[多项选择]

患者男性,62岁,因“乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年”来诊。既往史:因“肾结石”10多年来反复服用“排石冲剂”(含有关木通),其中关木通总量约为500g,有时服用少量镇痛剂及别嘌呤醇,尿量无减少(尿量1500~2000ml/24h)。实验室检查:血红蛋白78g/L,血肌酐389μmol/L(1年前血肌酐197μmol/L),血钾3.8mmol/L,血钠141mmol/L,血氯112mmol/L,血钙2.3mmol/L,血磷1.7mmol/L,血HCO3-16mmol/L,碱性磷酸酶(AKP)135U/L。影像学检查:膀胱、输尿管、肾盂“结节样病变”。

该患者肾损害的主要类型是()
A. 镇痛剂肾病
B. 慢性间质性肾炎
C. 肾小管性酸中毒
D. 马兜铃酸肾病
E. 急性间质性肾炎
[单项选择]

男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,既往有冠心病史10年。查体:贫血貌,BP:90/60mmHg,P120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板55×106/L。应采取的紧急止血措施不包括()。


A. 血管升压素静脉滴注
B. 奥美拉唑静脉滴注
C. 食管静脉套扎术
D. 内镜直视注射硬化剂
E. 奥曲肽静脉滴注
[单项选择]

男性,62岁,血脂和胆固醇升高10年,有冠心病史4年,近日左侧胸部有剧烈疼痛,心电图示:左前壁心肌梗死。

采用的治疗饮食为()
A. 低脂、低胆固醇饮食
B. 低脂饮食
C. 低胆固醇饮食
D. 高脂、低盐饮食
E. 低盐、低蛋白饮食
[多项选择]

患者男性,62岁,因“乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年”来诊。既往史:因“肾结石”10多年来反复服用“排石冲剂”(含有关木通),其中关木通总量约为500g,有时服用少量镇痛剂及别嘌呤醇,尿量无减少(尿量1500~2000ml/24h)。实验室检查:血红蛋白78g/L,血肌酐389μmol/L(1年前血肌酐197μmol/L),血钾3.8mmol/L,血钠141mmol/L,血氯112mmol/L,血钙2.3mmol/L,血磷1.7mmol/L,血HCO3-16mmol/L,碱性磷酸酶(AKP)135U/L。影像学检查:膀胱、输尿管、肾盂“结节样病变”。

引起患者泌尿系统肿瘤的原因可能是()
A. 应用镇痛剂
B. 应用别嘌呤醇
C. 酸中毒
D. 多年来反复服用关木通
E. 马兜铃酸致基因突变
F. 尚不清楚
[单项选择]既往史()
A. 10年前阑尾切除术
B. 吸烟20年
C. 4年前母亲患肝硬化
D. 父亲10年前死于肝癌
E. 近半年明显消瘦
[单项选择]男性,27岁,因咳嗽,咳白痰,气喘加重4天来诊。既往史,支气管哮喘10年,过去3年里在酿酒厂工作,体格检查:T 38.3℃,双侧肺有哮鸣音,心脏无异常,血沉:43mm/h,白细胞计数10.3×10 9/L,E://10%,IgE://450μg/L,痰检结果:果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝,血培养阴性,胸片示:右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是
A. 酮康唑
B. 二性霉素B和氟尿嘧啶
C. 强的松
D. 庆大霉素
E. 氨苄青霉素
[单项选择]男性患者,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,咳白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小湿啰音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。本次发病诱因是()。
A. 心脏病本身恶化
B. 并发瓣膜病变
C. 并发肺内感染
D. 二尖瓣腱索断裂
E. 乳头肌功能不全
[单项选择]

患者男,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜里不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图:窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。

本次发病诱因是()
A. 心脏病本身恶化
B. 并发瓣膜病变
C. 并发肺内感染
D. 二尖瓣腱索断裂
E. 乳头肌功能不全

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