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[单项选择]男性，20岁，2天来阵发性全腹痛，以右下腹更重，伴肠鸣。1天来加剧，并呕吐数次未再进食，亦未排便排气，尿少。2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BP 100/ 60mmHg，P 124次/分，T 37.6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，Hb 160g/L， WBC10.6×109/L。
现阶段最有助于诊断的检查方法是
A. 腹腔穿刺并作淀粉酶测定
B. X线腹部透视或拍片
C. 腹部CT
D. 腹部B超
E. 肛门指诊
[单项选择]患者男性，25岁。2天来突发腹痛、腹泻，每天8～10次，伴有恶心、乏力、腹胀，粪便电镜下可见病毒颗粒。诊断为轮状病毒肠炎，最有可能引起本病的一组轮状病毒是（）
A. A组
B. B组
C. C组
D. D组
E. E组
[单项选择]患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑
A. 加强抗感染并积极处理原发灶
B. 即刻行手术引流
C. 继续补液支持
D. 查各项生化指标并纠正
E. 强心，应用消除黄疸药物
[单项选择]
患儿，男性，11岁。突起剧烈腹痛难忍，以右上腹为主，放射至右肩部及背部，伴有频繁呕吐。查体：急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，心率93次/分，双肺未闻及干湿啰音。右上腹较紧张，胆囊区压痛明显，移动性浊音阴性。实验室检查：WBC9.1×109/L，N0.71，10.21，E0.8。B超发现总胆管内有长条状影。
该患儿最可能的诊断是（）
A. 胆道结石
B. 胆管癌
C. 胆道蛔虫症
D. 华支睾吸虫病
E. 钩虫病
[单项选择]A．肠破裂B．脾破裂C．肝破裂D．腹膜后血肿E．右肾挫伤男性20岁，下腹部被石块击伤，腹痛伴呕吐6天入院，P107次/分，Bp120/90mmHg，T37.8℃，全腹胀，压痛显著尤以右中腹为重，腹肌较紧张，听诊腹部无肠鸣音，血常规白细胞22×10
9
/L，问最可能的诊断是
[单项选择]患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次/分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）
A. 败血症
B. 血管通透性增加
C. 脱水
D. 失血过多
E. 水肿
[单项选择]18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）
A. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
[单项选择]18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重，粪便常规检查WBC 15～20个/HP，RBC 5～10个/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为
A. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
[单项选择]18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）。
A. 病情加重，出现肠穿孔
B. 发生肠出血
C. 转为慢性菌痢
D. 发生癌变
E. 合并败血症
[简答题]患者张某，女，27岁，营业员，主诉：“腹痛一天，加重两小时”。患者一天前无明显诱因下出现腹痛，为下腹持续绞痛，伴恶心呕吐，解4次稀便。2小时前腹痛明显加重来就诊。病史中有停经50天。入院时查体：患者神清，精神萎，BP 95/60 mmHg，面色苍白，心率105次/分，腹部饱满、韧，下腹有压痛，反跳痛。辅助检查：血常规示WBC 11.1×109/L，RBC 2.05×1012/L，Hb 56 g/L，诊断性腹穿穿出不凝血。试问该患者最可能的诊断是什么并试述诊断依据。
[多项选择]患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。中毒性菌痢的临床分型包括（）
A. 单纯型
B. 休克型
C. 脑型
D. 败血症型
E. 混合型
