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发布时间:2023-10-05 02:41:53

[单项选择]患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。
若应用三腔二囊管止血时,下列哪项不正确
A. 胃囊注气约150~200ml
B. 食管囊注气约100ml
C. 出血停止后放出气体,留管继续观察24h
D. 先向食管囊注气后向胃囊注气
E. 拔管前口服液状石蜡20~30ml

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[单项选择]患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。
急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为
A. 食管-胃底静脉曲张破裂
B. 食管-贲门黏膜撕裂综合征
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃溃疡出血
E. 十二指肠球部溃疡出血
[单项选择]男性,42岁,因呕血200ml,黑粪3次伴晕厥入院。平时有不规则的上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前有过大量饮酒。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是()
A. 上腹部固定压痛
B. 心率>20次/分
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 脾大
E. 肝左叶大
[单项选择]患者男性.42岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映肝门静脉高压的体征是
A. 上腹部固定压痛
B. 心率>120次/分
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 脾肿大
E. 肝左叶肿大
[单项选择]患者男性,55岁。因呕血入院。体检:面色微黄、消瘦;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者不支持肝硬化诊断的指标是。
A. 血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置
B. 血清胆红素升高
C. 血清ALT和AST升高,De Ritis比值≥2
D. 血氨正常
E. 血浆纤维蛋白原增加
[单项选择]患者男性,55岁。因呕血入院。体检:面色微黄、消瘦;肝大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者不支持肝硬化诊断的指标是 ()
A. 血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置
B. 血清胆红素升高
C. 血清ALT和AST升高,DeRitis比值≥2
D. 血氨正常
E. 血浆纤维蛋白原增加
[单项选择]患者男性,67岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取()。
A. 卧床休息
B. 灌肠导泻,清除肠道积血
C. 预防性使用抗生素
D. 严格限制蛋白质摄入
E. 输血、补液治疗
[单项选择]患者男性,50岁,半年来出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,现神经系统检查均正常,最可能诊断为
A. 癫痫小发作
B. 偏头痛
C. 短暂性脑缺血发作
D. 颈椎病
E. 顶叶肿瘤
[单项选择]患者男性,49岁,因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检:血压110/70mmHg,心率93次/分,巩膜黄染,脾位于肋缘下3cm。该患者出现上消化道出血最可能的病因是()
A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜损害
C. 反流性食管炎
D. 丙型肝炎后肝硬化
E. 胃癌出血
[单项选择]患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为()
A. X线钡餐造影检查
B. 选择性动脉造影
C. 内镜检查
D. 化验检查
E. 吞线试验

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