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发布时间:2023-12-31 23:20:53

[单项选择]男性,18岁,左上臂摔伤造成上臂中下段畸形,腕关节不能主动背伸,拇指不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退,初步诊断为()。
A. 肱骨干骨折合并肌皮神经损伤 
B. 肱骨干骨折合并尺神经损伤 
C. 肱骨干骨折合并桡神经损伤 
D. 肱骨干骨折合并正中神经损伤 
E. 肱骨干骨折合并桡神经及正中神经损伤

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[单项选择]患者18岁,右手背遭刀砍伤,嘱患者伸右手指时,中指掌指关节不能伸直,指间关节可伸直,考虑为()
A. 指间神经断裂
B. 中指伸肌腱断裂
C. 蚓状肌断裂
D. 掌侧骨间肌断裂
E. 背侧骨间肌断裂
[单项选择]患者,男,18岁,右手背遭刀砍伤,嘱患者伸右手指时,中指掌指关节伸直困难,指间关节可伸直,诊断为()。
A. 指间神经断裂
B. 蚓状肌断裂
C. 背侧骨间肌断裂
D. 中指伸肌腱断裂
E. 掌侧骨间肌断裂
[单项选择]患者,男性,20岁,右上臂撞饬,中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤
A. 臂丛神经损伤
B. 肌皮神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 尺神经损伤
[简答题]病历摘要男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂,伤后即感左上臂肿痛、畸形,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸气促,既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。左上臂中下段肿胀、畸形,有异常活动,伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸,左拇指不能伸,左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。(略)要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者男性,78岁,因“外伤后出现左肩疼痛肿胀”来诊。查体:肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。造成肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的暴力为()
A. 外展暴力
B. 内收暴力
C. 外旋暴力
D. 内旋暴力
E. 传达暴力
F. 直接暴力
[单项选择]男,75岁,因左上臂丛损伤频发左上臂疼痛,频发痛,这种疼痛属于()。
A. 病边侵犯
B. 痛觉过敏
C. 放射性痛
D. 扩散性痛
E. 牵涉痛
[单项选择]男,43岁,2月来四肢关节肿胀,尤以腕关节、近端指间关节为甚。如果考虑为类风湿关节炎,应进一步检查哪些项目以排除其他结缔组织病()
A. 血、尿常规
B. 四肢关节X线片
C. 类风湿因子
D. 抗核抗体
E. 以上均是
[单项选择]男,43岁,2月来四肢关节肿胀,尤以腕关节、近端指间关节为甚。若已确诊为类风湿关节炎,下列哪项检查不能判断和检查类风湿关节炎的活动性()
A. CRP升高
B. ESR加快
C. X线关节破坏融合
D. 关节软组织肿胀或积液
E. 类风湿因子滴度增高
[单项选择]男性,20岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿关节炎。
最合适的治疗是
A. 激素
B. 免疫调节药,如金制剂等
C. 免疫抑制药,如环孢霉素
D. 中医中药
E. 免疫调节药+非甾体类抗炎药物
[单项选择]三十五岁男性,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿关节炎。最合适的治疗是()
A. 激素
B. 免疫调节药如金制剂等
C. 免疫调节药+非甾体类抗炎药物
D. 中医中药
E. 免疫抑制剂如环孢菌素
[单项选择]男,43岁,2月来四肢关节肿胀,尤以腕关节、近端指间关节为甚。若患者病情处于活动期,下列哪组药物是最佳治疗方案()
A. 甲氨蝶呤+青霉胺+小剂量泼尼松
B. 氯喹+甲氨蝶呤+SASP+小剂量泼尼松
C. 氯喹+甲氨蝶呤+青霉胺+非甾体类抗炎药
D. 氯喹+甲氨蝶呤+非甾体类抗炎药
E. 甲氨蝶呤+青霉胺+非甾体类抗炎药
[单项选择]患者,女性,34岁,右手掌撑地摔伤5h,致桡骨下端至桡腕关节2.5cm处肿痛,查体:右腕关节局部肿胀,桡骨茎突上方压痛(++),右手呈银叉畸形,掌屈、背伸、尺、桡偏活动困难。最可能的诊断是()
A. 腕关节脱位
B. 柯莱斯骨折
C. 腕舟骨骨折
D. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E. 掌骨骨折
[单项选择]男性,32岁。因受木棒打击左上臂后,局部出现畸形与反常活动,同时出现左腕下垂。考虑为左肱骨闭合性骨折,行X线排片显示:肱骨中下1/3交界处横行骨折,明显移位。考虑所发生的并发症最大可能是().
A. 臂丛神经损伤
B. 肱动脉损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 尺神经损伤
[单项选择]男,10岁,左上臂疼痛1周,有摔倒病史。查体:左上臂近段肿胀,压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。首先考虑的诊断是()。
A. 骨囊肿
B. 骨结核
C. 骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨巨细胞瘤
[单项选择]患者,男性,15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,首选治疗方案是()
A. 左肩关节离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 化疗
D. 以手术为主的综合治疗
E. 化疗加放疗
[单项选择]患者女,57岁,因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物,色灰暗,表面粗糙,质地较软,伴有瘙痒,近1周增长迅速、触之出血。最可能的诊断是().
A. 黑色棘皮瘤
B. 皮肤血管肉瘤
C. 皮肤黑色素瘤
D. 鳞状细胞癌
E. 基底细胞癌

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