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[单项选择]某心内科护士，值夜班中，发现某患者出现严重心律失常，立即进行紧急抢救和护理。
护士立即为抢救患者生命实施必要的紧急救护，救护要求不包括
A. 必须依照诊疗技术规范
B. 避免对患者造成伤害
C. 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护
D. 必须有医师在场指导
E. 立即通知医师
[单项选择]某心内科护士，值夜班中，发现某患者出现严重心律失常，立即进行紧急抢救和护理。
经过抢救，患者生命体征暂稳定，患者示意要留下遗嘱。护士做出了以下处理，其中不合适的是
A. 寻找1位成年人至床旁当见证人
B. 记录赵先生遗嘱内容
C. 见证人当场签名
D. 在过程中观察赵先生的意识、判断决策能力，并记录
E. 遗嘱经过公证机关的公证
[单项选择]某护士在值夜班时，有一位患者家属在熄灯后执意要进病房探视，护士怕影响患者休息加以阻拦，但是患者家属不听劝阻并和护士发生了争执，第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是
A. 向家属道歉
B. 向家属解释
C. 训斥李护士
D. 告诉医生
E. 了解情况
[单项选择]患者，男性，从高处不慎落下，急诊入院后护士发现患者出现“熊猫眼征”。该患者骨折的部位最可能是（）。
A. 颅前窝
B. 颅中窝
C. 颅后窝
D. 颅盖
E. 颅中、后窝
[单项选择]患者，男性，从高处不慎落下，急诊入院后护士发现患者出现“熊猫眼征”。该患者可能损伤的脑神经是（）。
A. 1、2
B. 7、8
C. 9、10
D. 11、12
E. 8、9
[单项选择]患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了
A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 吻合口瘘
E. 切口感染
[单项选择]胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是
A. 幽门梗阻
B. 中毒性休克
C. 胃溃疡穿孔
D. 十二指肠溃疡癌变
E. 急性胰腺炎
[多项选择]护士发现哮喘患者出现哪些表现，应考虑为重症哮喘（）。
A. 明显发绀
B. 烦躁不安
C. 极度呼吸困难
D. 大汗淋漓
E. 剧烈胸痛
[单项选择]患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 立即气管插管
D. 清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
E. 人工呼吸
[单项选择]护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了（）
A. 5～10ml
B. 10～50ml
C. 100～200ml
D. 250～300ml
E. 400～500ml
[单项选择]患者，女性，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是（）
A. 用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B. 为患者翻身更换卧位
C. 热水袋热敷下腹部
D. 鼓励患者多饮水促进排尿
E. 膀胱内滴药消除炎症
[单项选择]患者男，71岁，脑卒中，左侧偏瘫。护士查体时发现患者左腿可在床上移动，但不能抬离床面。该护士认为患者左腿的肌力为（）
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 0级
[单项选择]患者，男，24岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为( )
A. 继发性脑干损伤
B. 硬膜外血肿
C. 原发性脑干损伤
D. 脑挫伤
E. 脑震荡
[单项选择]护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施为
A. 用力挤压输液管，直至液体通畅
B. 拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺
C. 检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
D. 调整针头位置或适当变换肢体位置
E. 热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位
[单项选择]患者，男，24岁。头部被木棒击伤，昏迷半小时后苏醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大。应诊断为（）。
A. 脑震荡
B. 脑挫伤
C. 原发性脑干损伤
D. 硬膜外血肿
E. 继发性脑干损伤
