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发布时间:2023-09-27 14:49:11

[单项选择](1~3题共用题干) 患者男性,29岁,建筑工人,工作时腰背部被重物砸伤后腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁,伤后1天入院;查体:腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失;X线片示腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。在下列各项中,最恰当的治疗方法是
A. 卧硬板床休息,腰背下垫枕
B. 卧石膏床休息,不必进行其他处理
C. 双下肢骨牵引整复骨折脱位
D. 手法复位,卧硬板床休息
E. 尽早手术复位、椎管减压及固定

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[单项选择](1~3题共用题干) 患者男性,29岁,建筑工人,工作时腰背部被重物砸伤后腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁,伤后1天入院;查体:腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失;X线片示腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。为了解脊髓损伤的情况,选择下列哪项影像学检查最好
A. X线摄片
B. CT
C. MRI
D. 神经肌电图检查
E. 腰穿做奎肯试验
[单项选择]男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。该患者最可能损伤的节段位于().
A. T8-9
B. T9-10
C. T10-11
D. T12~L1
E. L2-3
F. L3-4
G. T7-8
[单项选择]男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周。体检时应重点检查()
A. 双侧骶髂关节有无压痛
B. 腮腺有无压痛
C. 膝关节浮髌试验
D. 双腕活动度
E. 牙龈充血情况
[单项选择]腰背部烧伤患者宜采取()。
A. 俯卧位
B. 侧卧位
C. 去枕仰卧位
D. 屈膝仰卧位
E. 半坐卧位
[单项选择]患者男性,25岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢球,导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。
该患者最可能并发的肠梗阻类型是
A. 绞窄性肠梗阻
B. 单纯性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 血运性肠梗阻
E. 痉挛性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,25岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢球,导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。
该患者最可能并发的肠梗阻类型是
A. 绞窄性肠梗阻
B. 单纯性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 血运性肠梗阻
E. 痉挛性肠梗阻
[单项选择](17—19题共用题干) 患者男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是
A. 腰椎结核
B. 腰椎问盘突出症
C. 腰椎压缩骨折
D. 腰部肌筋膜炎
E. 急性腰扭伤
[单项选择]男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周。采集病史时,应特别注意询问()
A. 尿频、尿急等病史
B. 有无发热
C. 发病前有无头痛
D. 是否偏食
E. 饮食与关节痛的关系
[单项选择](135~136题共用题干)
患者,女,56岁。12小时前出现上腹部绞痛,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现力上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温阳38.7℃,脉率120次/min,血压70/50mmHg,巩膜黄染,腹部膨隆。全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18x109/L 中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(++)。首先考虑的诊断为
A. 胆道蛔虫症
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性消化道穿孔
D. 水肿性胰腺炎
E. 急性重症胆管炎
[单项选择]男性,29岁,腰背部痛3个月,右膝关节肿胀、疼痛2周。HLA-B27阳性,最应考虑的诊断为()
A. 类风湿关节炎
B. 银屑病关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风性关节炎
E. 骨性关节炎
[单项选择]

(11-13题共用备选答案)

腰背部烧伤病人()
A. 俯卧位
B. 侧卧位
C. 去枕仰卧位
D. 屈膝仰卧位
E. 半坐卧位

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