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发布时间:2023-10-07 11:56:09

[单项选择]

女性,24岁,10天前受凉后发热39℃,右胸痛,查体右胸第三肋间以下叩浊,胸水比重1.020,蛋白31g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×106/L,最可能的诊断是()


A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 脓胸
E. 胸膜肿瘤

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[单项选择]女性,24岁。10天前受凉后发热39℃,右胸痛。查体右胸第三肋间以下,叩诊浊音。胸腔积液比重1.020,蛋白31g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×106/L。最可能的诊断是()
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 脓胸
E. 胸膜肿瘤
[单项选择]女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是()
A. 右中叶干酪性肺炎
B. 右中叶肺囊肿并感染
C. 右中叶大叶性肺炎
D. 右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E. 右侧胸腔积液
[单项选择]某慢性阻塞性肺疾病患者,近日受凉后咳嗽加剧,今晨起床后一阵剧咳后突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()
A. 自发性气胸
B. 肋间神经痛
C. 膈下脓肿
D. 腹水
E. 肋骨骨折
[单项选择]男性患者,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛,查体:体温39.1℃,脉搏96/min,呼吸24/min,右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音升响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L,中性90%。
对该患者诊断最有意义的检查是
A. 痰培养加药敏试验
B. 心电图检查
C. 腹部超声波检查
D. 血沉、肝功检查
E. 胸部X线正侧位摄片
[单项选择]男性,18岁,受凉后高热、右胸痛,深呼吸加重。右下肺叩浊音,可闻及支气管肺泡呼吸音()
A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 大叶性肺炎
D. 肺动脉栓塞
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]男,X岁,受凉后咳嗽,咳少量粘液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L,中性0.90
对该患者诊断最有意义的检查是:
A. 痰培养加药敏试验
B. 心电图检查
C. 腹部超声波检查
D. 血沉、肝功检查
E. 胸部X线正侧位摄片
[单项选择]男性,18岁,受凉后高热、右胸痛,并在深呼吸时加重。右下肺叩浊,可闻及支气管肺泡呼吸音()
A. 急性心肌梗死
B. 肺动脉栓塞
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸
[单项选择]患者,男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:T39℃,急性病面容,左侧口角疱疹,心率109次/分,律齐,WBC11.0×10/L,N0.80。最可能的诊断是()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:T39.3℃、P100次/分、R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×109/L,N95%,该患者最可能的诊断是()。
A. 干酪性肺炎 
B. 肺炎球菌肺炎 
C. 肺炎杆菌肺炎 
D. 肺炎支原体肺炎 
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]患者女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2日胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则考虑下列哪项诊断()。
A. 病毒性感染引起的胸腔积液
B. 肺吸虫感染引起的胸腔积液
C. 嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D. 癌性胸腔积液
E. 肺真菌感染继发胸腔积液
[单项选择]女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:( )
A. 替代治疗
B. 防止病灶播散
C. 预防发生其他部位的结核
D. 减轻毒性症状,促进胸水吸收
E. 发挥抗炎作用
[单项选择]女性,平素体健,4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰,伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为()。
A. 抽取胸腔积液进行细菌培养 
B. 抽取血液进行细菌培养 
C. 痰液涂片进行革兰染色 
D. 咽拭子采集咽部分泌物进行培养 
E. 行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

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