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[单项选择]
7月间,3岁男孩,突起高热、抽搐、昏迷5日,脑膜刺激征阳性,血象:WBC17.0×10/L,N0.80,L0.20,脑脊液常规:WBC5.0×106/L,蛋白0.5g/L,首先应作什么检查()
A. 培养+药敏
B. 血抹片找疟原虫
C. 乙脑特异性IgM抗体
D. 显凝试验
E. 肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养
[单项选择]7月间,3岁男孩,突起高热、抽搐、昏迷5日,脑膜刺激征阳性,血常规:WBC17.O×109/L,N 80%,L 20%;脑脊液常规:WBC 5.0×106/L,蛋白0.5g/L,首先应作什么检查
A. 血培养+药敏
B. 血涂片找疟原虫
C. 乙脑特异性IgM抗体
D. 显凝试验
E. 肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养
[单项选择]7月间,3岁男孩,突起高热、抽搐、昏迷5日,脑膜刺激征阳性,血象:WBC17.0×109/L,N0.80,L0.20,脑脊液常规:WBC5.0×106/L,蛋白0.5g/L,首先应作什么检查()
A. 培养+药敏
B. 血抹片找疟原虫
C. 乙脑特异性IgM抗体
D. 显凝试验
E. 肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养
[单项选择]患者男性,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压11/8kPa,脉搏110次/分,上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey-Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位血钙降低。诊断应考虑为()。
A. 急性水肿型胰腺炎
B. 出血坏死型胰腺炎
C. 急性胃穿孔
D. 胃溃疡
E. 胆石症
[单项选择]3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐l天,查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC 22×109/L,N90%,L10%,血小板110×109/L,下列处理哪项是错误的
A. 快速静脉推注甘露醇
B. 吸氧
C. 降温
D. 镇静
E. 立即腰穿送脑脊液检查
[单项选择]3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×109/L,N0.90L0.10,PT110×109/L,下列处理哪项是错误的()
A. 快速静脉推注甘露醇
B. 吸O
C. 降温
D. 镇静
E. 立即腰穿送脑脊液检查
[单项选择]患儿3岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛2天来诊。查体:体温40℃,神情烦躁,脑膜刺激征(+)。血常规:WBC15×109/L,N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是
A. 腰穿时注意防止诱发脑疝
B. 穿刺前先脱水降低颅内高压后再穿刺
C. 操作时不宜将针芯全部拔出
D. 腰穿后应平卧6~8小时以防脑疝
E. 应快速放出少量脑脊液,足够检查用即可
[单项选择]7岁男孩,夏季,突发高热1天,惊厥 3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。
应首先做的检查是
A. 腰穿
B. 脑电图
C. 颅脑影像学检查
D. 血白细胞计数及分类
E. 灌肠通便,查大便常规
[单项选择]7岁男孩,夏季,突发高热1天,惊厥 3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断为
A. 高热惊厥
B. 病毒性脑炎
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 脑脓肿
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]3岁男孩,高热2周。体检:咽充血,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm×2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少量充血性丘疹。Hb76g/L,WBC19.6×109/L,PLT52×100/L。可能的诊断是()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 类白血病反应
C. 再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 川崎病
[单项选择]
患儿,10岁。近2日突然高热,呕吐,嗜睡。查体:心、肺(-),PPD(-),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞150×106/L,单核77%,多核28%,蛋白450mg/L,糖3.9mmol/L,氯化物125mmol/L。
该患儿最可能的诊断是()
A. 病毒性脑炎
B. 感染性多神经根炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单项选择]2008年7月,3岁男孩,头痛、高热伴寒战2天就诊,2天后出现昏睡、颈项强直。患儿居住地靠近水塘,家里养有生猪。临床初步诊断是流行性乙型脑炎。传播乙脑病毒的最重要的中间宿主是
A. 蚊
B. 猪
C. 鸭
D. 乙脑带毒者
E. 虱