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发布时间:2023-09-28 01:03:19

[单项选择]患者男性,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎医学教育网搜集整理

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[单项选择]患者,男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,双下肢股动脉搏动消失,双膝以下皮温低,肌力4级,中医的初步诊断为()
A. 青筋腿
B. 股肿
C. 脱疽
D. 臁疮
E. 血瘤
[单项选择]患者,男,65岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为
A. 动脉硬化性动脉闭塞症
B. 髂股动脉栓塞
C. 大动脉炎
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 血栓闭塞性脉管炎
[单项选择]某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为()。
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉粥样硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]患者男性,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天,神志清楚,T39.5℃,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气,FiO260%。实验室检查:血生化[K+]4.3mmol/L,[Na+]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L。GPT 49U/L,GOT 75/L,BUN 61mg/dl,Cr3mg/dl;血气分析:pH 7.35,PaO253.4mmHg,PaCO2 35mmHg,[HCO3-]31.5mmol/L。
患者目前诊断坏死性筋膜炎并发
A. 呼吸功能不全
B. 肾功能不全
C. MODS
D. 肝功能不全
E. 感染
[单项选择]患者男性,30岁,诊断为甲亢,现用口服药物治疗,饮酒后出现双下肢软瘫。
导致患者双下肢软瘫最可能的原因
A. 脑血管病
B. 重症肌无力
C. 血钾异常
D. 酒精中毒
E. 药物中毒
[多项选择]患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问1:对于双下肢水肿的患者,下列选项中常见疾病有()。
A. 水中毒
B. 急性肾衰竭
C. 慢性心力衰竭
D. 高血压
E. 肝硬化
F. 肾病综合征
[单项选择]患者男性,33岁,因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m,体重60kg。查体:双下肢及双臀部大水疱形成,表皮部分脱失,基底红白相间,触痛明显,未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断:热烧伤,面积46%。关于患者的营养支持计划,叙述错误的是()
A. 尽早开放胃肠道
B. 应用谷氨酰胺有益于肠道保护
C. 静脉营养支持优于肠内营养支持
D. 伤后适时应用重组人生长激素(rhGH)以调理高代谢反应
E. 综合营养状态评估应贯穿治疗全过程
[单项选择]患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。为避免电解质紊乱,加强利尿效果,宜联合使用的利尿剂是()
A. 阿米洛利+螺内酯
B. 乙酰唑胺+呋塞米
C. 螺内酯+呋塞米
D. 氢氯噻嗪+呋塞米
E. 氨苯蝶啶+螺内酯
F. 布美他尼+氢氯噻嗪

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