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发布时间:2023-12-28 03:01:26

[单项选择]62岁男性患者,心前区闷痛3d,呼吸困难,不能平卧2d来诊,既往糖尿病3年,前壁心梗3年,一般检查:体温正常,半卧位,脉搏100/min,呼吸24/min,血压160/90mmHg。
体检最可能的发现是
A. 心脏增大
B. 甲状腺增大
C. 心尖部第一心音亢进
D. 肺动脉瓣第二心音亢进
E. 毛细血管搏动征(+)

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[单项选择]62岁男性患者,心前区闷痛3d,呼吸困难,不能平卧2d来诊,既往糖尿病3年,前壁心梗3年,一般检查:体温正常,半卧位,脉搏100/min,呼吸24/min,血压160/90mmHg。
体检最可能的发现是
A. 心脏增大
B. 甲状腺增大
C. 心尖部第一心音亢进
D. 肺动脉瓣第二心音亢进
E. 毛细血管搏动征(+)
[单项选择]男性患者,62岁。急性前壁心肌梗死3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病病史10余年。查体:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。最可能的发现是()
A. 心脏增大
B. 甲状腺增大
C. 心尖部第一心音亢进
D. 主动脉瓣第二音亢进
E. 毛细血管搏动征(+)
[单项选择]患者,男性,62岁,患慢性支气管炎,最近咳嗽加剧,痰黏稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。为患者治疗的首选药物是()。
A. 庆大霉素
B. 舒喘灵
C. 地塞米松
D. α-糜蛋白酶
E. 氨茶碱
[单项选择]患者男性,62岁,反复咳嗽、咳痰30余年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺病。
现患者病情稳定,其的最佳护理措施是
A. 用祛痰剂
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 缩唇腹式呼吸
[多项选择]

男性患者,62岁,教师,因间断咳嗽,进行性活动后呼吸困难1年余,加重1月入院。既往有吸烟史(20支/天,20年),否认毒物接触史。查体:全身浅表淋巴结未扪及肿大,口唇轻度紫绀,有明显杵状指,桶状胸,双肺可闻及Velcro音。

提示:肺功能检查:占预计值:FVC60%,RV66%,TLC69%,FEV183%,FEV1%为80%,DLCO为45%。胸片:双肺容积减小,双肺弥漫性散布网状及网状结节影,双下肺及胸膜下明显。HRCT:双下肺满布网状影,可见少量磨玻璃影,其中可见蜂窝样改变,直径为5-10mm不等,壁厚,呈多边形。血气分析:PaO271mmHg,PaCO234mmHg,HCO3-21mmol/L,SO293%。血沉32mm/h,类风湿因子(±),LDH260mmol/L。纤维支气管镜检查示气管、支气管及各分支管腔通畅,粘膜光滑。支气管肺泡灌洗(BALF)检查,示外观澄清,涂片细胞形态完整,抗酸染色(-),未见明显核异性细胞,细胞分类如下:红细胞及上皮细胞均少量(未计入),巨噬细胞90%,淋巴细胞3%,中性粒细胞7%。根据上述结果,可排除以下哪些疾病()
 


A. 原发性支气管肺癌
B. 外源性过敏性肺泡炎
C. 支气管内膜结核
D. 结节病
E. 嗜酸性粒细胞肺炎
F. 肺泡蛋白沉积症

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