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发布时间:2023-11-05 00:19:36

[多项选择][案例二十一]
女性,27岁,会计。因“不断思考问题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安,情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。
该患者诊断为强迫症的依据有
A. 以强迫症状为主要临床相,表现强迫观念、强迫行为
B. 强迫症状妨碍工作,无法摆脱精神痛苦而主动求医
C. 有回避行为
D. 存在强制性思维
E. 无自知力
F. 辅助检查排除躯体疾病及其他精神障碍所伴发的强迫症状
G. 症状存在持续2年
H. 有家族精神疾病遗传史

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[多项选择][案例二十一]
女性,27岁,会计。因“不断思考问题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安,情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。
你认为目前适宜的治疗措施是
A. 等家属提供患者既往就诊情况后再做处理
B. 处方SSRI类抗抑郁剂,嘱患者1月后来复诊
C. 处方TCA类抗抑郁剂,由家属在家督促服药
D. 处方苯二氮卓类药物,以肌内或静脉用药为首选
E. 建议暂时回家休息,择日安排心理治疗
F. 建议住院治疗,联系家人,严防自伤
[多项选择]女性,27岁,会计。因"不断思考问题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安,情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。你认为目前适宜的治疗措施是()
A. 等家属提供患者既往就诊情况后再做处理
B. 处方SSRIs类抗抑郁剂,嘱患者1个月后来复诊
C. 处方TGAs类抗抑郁剂,由家属在家督促服药
D. 处方苯二氮类药物,以肌肉或静脉用药为首选
E. 建议暂时回家休息,择日安排心理治疗
F. 建议住院治疗,联系家人,严防自伤
[多项选择]一般资料:求助者,女性,27岁,公司职员。案例介绍:求助者不合群,经常和父母、同事、客户发生矛盾,人际关系紧张。最近又因琐事与同事发生矛盾,很生气,也为此痛苦,主动来心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:你认为你生气的原因是什么?求助者:主要是和同事搞不好关系,有些人总爱挑我的毛病,我比较能干,在公司的业绩不错,别人嫉妒我,就常常因为一些小事和我过不去。心理咨询师:是别人挑你的毛病造成你生气吗?求助者:那当然是,如果别人不挑我的毛病,我怎么会生气?心理咨询师:我们来看一个例子,假若某一天,你在咖啡店里喝咖啡,这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了,你会怎样想?求助者:我会很生气,这个人怎么这样不小心。心理咨询师:但如果你知道他是个盲人,你又会怎样呢?求助者:盲人啊……盲人是看不见的,我想我会原谅他。心理咨询师:你看,咖啡洒了无论什么原因它就是一件事,但由于不同的认知结果,就会产生不同的情绪。所以,对事物的认知,才是引起情绪的真正原因。求助者:是这样吗?(沉默)你说的好像有道理。心理咨询师:人对生活中发生的事件都会有些看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的,通过改变它你就能控制自己的情绪。求助者:真会这样吗?心理咨询师:你遇到的那些事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?求助者:你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。心理咨询师:这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下,你和同事关系很紧张的原因是什么?求助者:那些人总爱挑我的毛病。心理咨询师:你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?求助者:我工作做得好,客户多,他们凭什么挑我的毛病?心理咨询师:你可以希望别人不挑你的毛病,但你不能不许别人挑你的毛病。求助者:对别人不能提出要求吗?心理咨询师:你可以对别人提出要求,但是你要求你对别人怎样,别人就应该对你怎样,这是一种不合理的信念,一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的"要求"变成"希望",当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。求助者:您讲得很对,但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?心理咨询师:你的问题是长期形成的,要想很
A. 心理诊断
B. 领悟
C. 修通
D. 再教育

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