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发布时间:2023-12-30 22:11:56

[多项选择][案例二十三]
女性,48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气,随即出现斜颈,咀嚼动作增多,感到脚底冒冷气,容易疲劳,躺在床上休息时,不能很轻松入睡。食欲明显减退,焦躁不安,常因小事发脾气,事后又非常后悔。由于反复发作,患者极为痛苦。经营一家水果店,生意基本未受影响,家庭支持好。家族史:两系三代无精神病史。性格:内向,不善言谈。
要确诊患者疾病性质,你认为以下哪些选项要优先考虑
A. 追问既往史,既往是否有躯体疾病等,
B. 立刻注射肉毒杆菌治疗
C. 头颅MRI、胸部平片、心电图
D. 向家属交代病情,防自杀行为
E. 立刻住封闭式病房治疗
F. 详细体格检查
G. 立刻给予左旋多巴治疗

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[单项选择][案例二十三]
女性,48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气,随即出现斜颈,咀嚼动作增多,感到脚底冒冷气,容易疲劳,躺在床上休息时,不能很轻松入睡。食欲明显减退,焦躁不安,常因小事发脾气,事后又非常后悔。由于反复发作,患者极为痛苦。经营一家水果店,生意基本未受影响,家庭支持好。家族史:两系三代无精神病史。性格:内向,不善言谈。
若各项辅助检查结果无异常发现,该患者目前最可能的诊断是
A. 抑郁症
B. 躯体化障碍
C. 疑病症
D. 其他或待分类的神经症
E. 适应障碍
F. 未分化躯体形式障碍
[单项选择]女性,48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气,随即出现斜颈,咀嚼动作增多,感到脚底冒冷气,容易疲劳,躺在床上休息时,不能很轻松入睡。食欲明显减退,焦躁不安,常因小事发脾气,事后又非常后悔。由于反复发作,患者极为痛苦。经营一家水果店,生意基本未受影响;家庭支持好。家族史:两系三代无精神病史。性格:内向,不善言谈。若各项辅助检查结果无异常发现,该患者目前最可能的诊断是()
A. 抑郁症
B. 躯体化障碍
C. 疑病症
D. 其他或待分类的神经症
E. 适应障碍
F. 未分化躯体形式障碍
[单项选择]患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH 7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO-324mmol/L,BE 5mmol/L,K+3.0mmol/L,该患者出现何种酸碱平衡失调
A. 代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
[单项选择]对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青春期女性,首选的检查是 ()
A. 妇科超声
B. 双合诊检查
C. 外阴部视诊
D. 内分泌检查
E. 肛诊检查
[单项选择]女性,55岁。5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,检验检查:Hb100g/L,WBC7×109/L,血沉40mm/第一小时末,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是()
A. 胸腔积液
B. 气胸
C. 心包压塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺栓塞
[单项选择]女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余,半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就沴,化验检査:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第小时末,X线胸片示右肺肿阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱一天来患者突感该病加重,不能平卧,检査:血压(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢浮肿,有奇脉,其原因可能是()。
A. 胸腔积液
B. 心包压塞
C. 肺栓塞
D. 气胸
E. 急性左心衰竭

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