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发布时间:2023-09-28 20:47:40

[单项选择]患者女性,31岁,因“发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规:WBC 2.7×109/L,Hb 55g/L,PLT 52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现巩膜黄染,皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC,用肝素抗DIC治疗,可用于监测肝素用量的是
A. 血小板计数 B.3P试验
B. 出血时间
C. APTT(激活的部分凝血活酶时间)
D. 纤维蛋白定量

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[单项选择]患者女性,31岁。头晕、乏力,伴面色苍白六个月。查体:贫血貌,血象:血红蛋白76g/L,白细胞5.1×109/L,血小板94×109/L,骨髓象表现为幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常,血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是()
A. 血清铁降低
B. 转铁蛋白饱和度降低
C. 血清总铁结合力增高
D. 血清铁蛋白降低
E. 血红素降低
[单项选择]

女性,28岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查()


A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测
[单项选择]女性,30岁。发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是
A. 染色体核型分析
B. 细胞化学染色
C. 血清铁测定
D. 血细菌培养
E. 抗血小板抗体检测
[单项选择]男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是()
A. VP方案
B. DA方案
C. HA方案
D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E. VP方案+鞘内注射MTX
[单项选择]男性,38岁。慢性肾功能不全患者。体检:神志清,轻度贫血貌,无发热。血压160/92mmHg(21.3/12.2kPa)。尿蛋白0.8g/24h,血HB9.0g/l,血生化Na+ 136mmol/L,K+ 4.5mmol/L,TC0218mmol/L,SCr350μmol/L。其它正常。纠正贫血最佳应给予
A. 铁剂
B. 叶酸
C. 输血
D. 促红细胞生成素
E. 雄性激素
[单项选择]患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍贫血
E. 免疫性血小板减少性紫癜
[单项选择]患者,女性,32岁。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭3天,未发热。有2年吸烟史。检查:CI-S为3,龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜。其最可能的诊断是()
A. 慢性牙周炎
B. 急性坏死性溃疡性龈炎
C. 慢性龈缘炎
D. 疱疹性龈口炎
E. 侵袭性牙周炎
[单项选择]患者,女性,32岁。主诉:牙龈自发性出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭3天,未发热。有2年吸烟史。检查:CI-S为3,龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜。其最可能的诊断是()。
A. 慢性牙周炎
B. 急性坏死性溃疡性龈炎
C. 慢性龈缘炎
D. 疱疹性龈口炎
E. 侵袭性牙周炎
[单项选择]患者女性,16岁,发热,关节痛半个月。查体:贫血貌,胸骨有压痛,脾肋下2cm,淋巴结肿大。血红蛋白80g/L,白细胞210×109/L,血小板100×109/L。过氧化物酶阴性,非特异酯酶阴性。
最可能的诊断为
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 传染性单核细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病
[单项选择]患者,女性,40岁,发热,牙龈出血伴月经量增多2周就诊,体检:T39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,化验:Hb72g/L,WBC32×109/L,PLT28×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占92%,为明确诊断,通常宜首选下列哪项检查( )
A. 血细胞化学染色
B. 染色体核型分析
C. 骨髓病理组织学检查
D. 分子生物学检查
E. 免疫学检查
[单项选择]女性患者,16岁,发热,关节痛半个月。查体:贫血貌,胸骨有压痛,脾肋下2cm,淋巴结肿大。Hb 80g/L,WBC 210×109/L,PLT 100×109/L。过氧化物酶阴性,非特异酯酶阴性。
最可能的诊断为
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 传染性单核细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病

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