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发布时间:2023-11-14 02:05:20

[单项选择]患者女性,31岁。头晕、乏力,伴面色苍白六个月。查体:贫血貌,血象:血红蛋白76g/L,白细胞5.1×109/L,血小板94×109/L,骨髓象表现为幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常,血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是()
A. 血清铁降低
B. 转铁蛋白饱和度降低
C. 血清总铁结合力增高
D. 血清铁蛋白降低
E. 血红素降低

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[单项选择]患者女性,31岁。头晕、乏力,伴面色苍白六个月。查体:贫血貌,血象:血红蛋白76g/L,白细胞5.1×109/L,血小板94×109/L,骨髓象表现为幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常,血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是()
A. 血清铁降低
B. 转铁蛋白饱和度降低
C. 血清总铁结合力增高
D. 血清铁蛋白降低
E. 血红素降低
[单项选择]

患者,男性,38岁。头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象:血红蛋白79g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。

评估患者是否贫血时较为可靠的检查部位是()
A. 面颊皮肤及上颚黏膜
B. 耳廓皮肤及口腔黏膜
C. 手掌皮肤及眼睑结膜
D. 手背皮肤及鼻腔黏膜
E. 颈部皮肤及黏膜
[单项选择]病人男性,38岁,头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象:血红蛋白79g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。病人最不可能出现的临床表现是()
A. 皮肤粗糙无光泽
B. 疲乏无力、记忆力减退
C. 活动后气促心悸
D. 睾丸无痛性肿大
E. 食欲缺乏、恶心呕吐
[单项选择]男,30岁,低热伴面色苍白两个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性
A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. G-6-PD缺乏症
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症
[单项选择]

患者男,76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体:中度贫血貌。血常规:Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,网织红细胞0.01。

应首先进行的检查是()
A. 血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定
B. 血清叶酸及维生素B12测定
C. 血红蛋白电泳
D. 抗球蛋白试验(Coombstest)
E. 流式细胞仪检测CD55、CD59抗原
[单项选择]患者女性,31岁,因“发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规:WBC 2.7×109/L,Hb 55g/L,PLT 52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现巩膜黄染,皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC,用肝素抗DIC治疗,可用于监测肝素用量的是
A. 血小板计数 B.3P试验
B. 出血时间
C. APTT(激活的部分凝血活酶时间)
D. 纤维蛋白定量
[单项选择]患者女,31岁。有先天性心脏病病史,持续发热2周。体格检查:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2 cm,血培养阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。可能性最大的诊断是()
A. 室间隔缺损合并急性心力衰竭
B. 室间隔缺损合并肺部感染
C. 室间隔缺损合并支气管扩张症
D. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E. 感染性心内膜炎合并肺部感染
[单项选择]男性患者,56岁。乏力,腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下7cm。血常规:白细胞260×109/L,血红蛋白78g/L,血小板400×109/L。
为明确诊断首选的检查项目是
A. 肺CT
B. 骨髓穿刺
C. 腰椎MRI
D. 肝功能
E. 头CT
[单项选择]

患者女,25岁,因“乏力、腰酸伴酱油色尿1个月”来诊。查体:贫血貌,肝、脾不大,白细胞4×109/L,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板120×109/L,网织红细胞0.026,尿含铁血黄素染色(Rous试验)阳性。

最具有诊断意义的指标是()
A. 血清铁、总铁结合力、血清总铁饱合度
B. 嗜水气单胞菌溶素变异体(FLAER)检测
C. 骨髓穿刺
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸溶血试验

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