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发布时间:2023-09-30 21:21:32

[单项选择]患者男性,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿模糊,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了
A. 肺性脑病
B. 肝性脑病
C. 呼吸衰竭
D. 肝癌
E. 急性胰腺炎

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[单项选择]患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言、口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了()
A. 肺性脑病
B. 肝性脑病
C. 呼吸衰竭
D. 肝癌
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,男,58岁,有肝硬化病史,某日突然呕出400ml鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。呕血后出现以上症状的原因是
A. 失血量多,导致休克
B. 失血后引起脑卒中
C. 失血造成脑组织缺氧
D. 失血量大,干扰脑代谢
E. 肠道积血产氨增多
[单项选择]患者,男性,58岁。肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊入院,经积极救治目前患者病情稳定,出血停止,护士对患者进行饮食指导正确的是
A. 出血停止24小时后可以喝温米汤
B. 出血停止72小时后可以喝温米汤
C. 出血停止24小时后可以喝冷米汤
D. 出血停止72小时后可以喝冷米汤
E. 出血停止72小时后可以吃米饭
[单项选择]患者,男,55岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言、口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了()
A. 肺性脑病
B. 肝性脑病
C. 呼吸衰竭
D. 肝癌
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.该患者不宜使用下列哪种药物()
A. 支链氨基酸
B. 谷氨酸钠
C. 甘露醇
D. 精氨酸
E. 乳果糖
[单项选择]患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温38.9℃。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,白细胞15.6×109/L,血清胆红素100μmol/L,各氨酸转氨酶360U/L。该患者最可能的诊断为()
A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆瘘
E. 慢性排斥反应
[单项选择]女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.该病人最可能的诊断是()
A. 亚临床肝性脑病
B. 肝性脑病前驱期
C. 肝性脑病昏迷前期
D. 肝性脑病昏睡期
E. 肝性脑病昏迷期
[单项选择]女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.该病人饮食指导正确的是()
A. 以脂肪供能为主
B. 供给蛋白质50g/d以上
C. 保证充足的饮水量
D. 限制钾盐的摄入
E. 补充多种维生素,但维生素B6除外
[单项选择]女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是()
A. 大量静脉补液
B. 酒精擦浴蒸发
C. 利尿药的使用
D. 弱酸性溶液灌肠
E. 高锰酸钾洗胃
[单项选择]患者,男性,58岁,乙型肝炎后肝硬化6年,近来感持续性隐痛或胀痛就诊,考虑为原发性肝癌,确诊的辅助检查是()
A. 腹部B超
B. 肝功能检查
C. AFP(+)
D. CEA(+)
E. 腹部CT
[单项选择]女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误()
A. 有利于肠内pH保持在5~6的偏酸环境
B. 有利于血中NH3逸出肠黏膜
C. 有利于组织蛋白质分解
D. 有利于清除肠内含氮物质
E. 有利于乳酸菌繁殖
[单项选择]患者女性,58岁,慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是()。
A. 多吃蔬菜、水果,防止便秘
B. 注意保暖、预防感染
C. 戒烟酒
D. 多进食脂肪饮食,增进食欲
E. 保证充足休息,定期随访
[单项选择]女性患者,58岁。肝硬化腹腔积液患者,近几日腹围较前增加,腹痛、发热,考虑并发自发性腹膜炎,下列措施不正确的是()
A. 静脉输注白蛋白
B. 选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
C. 选用肾毒性小的抗生素
D. 选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素
E. 静脉给药,足疗程、足量
[单项选择]女性患者,58岁。肝硬化8年,2型糖尿病2年,应用胰岛素治疗。近日自觉厌食,进食减少,2小时前突然出现昏迷,伴冷汗。查体:巩膜黄染,肝掌(+),颈部可见数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。需要紧急进行的检查是()。
A. 血氨
B. 血糖
C. 脑电图
D. 心电图
E. 头CT
[单项选择]男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。查体:体温37.8℃,脉率118次/分钟,血压85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。此时该患者最佳处理措施是()
A. 使用利尿药
B. 应用大剂量激素治疗
C. 输全血并继续保守治疗
D. 积极抗休克的同时准备急诊手术
E. 加用透析疗法

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