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发布时间:2024-06-16 21:28:48

[单项选择]患者,男性,54岁,泄泻二十余年,稍进油腻或生冷之品,大便次数增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少,舌淡苔白,脉细弱。此时选用
A. 附子理中汤
B. 参苓白术散
C. 胃苓汤
D. 六君子汤
E. 藿香正气散

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[多项选择]患者男性,45岁。二十余年前开始出现反复咳嗽、咳痰,多于感冒受凉后加重,严重时伴有轻微喘息,不伴有长期低热、乏力、盗汗、胸痛、咯血、心慌等症状,未行正规诊疗,仅于症状严重时给予抗生素、止咳化痰等处理,短期治疗后症状可缓解。两月前受凉后咳喘症状再发加重,咳痰为灰白色黏液痰,量较多,伴明显活动后气促,在当地给以抗感染(具体不详)、镇咳化痰(痰易净、咳特灵等)等治疗效果不佳,喘憋症状逐渐加重,并出现夜间不能平卧入睡。近期病程中不伴发热畏寒、心慌、胸痛、咯血、晕厥、腹胀食欲缺乏、尿量减少及下肢水肿。曾在外院行胸片检查,提示“双肺纹理明显增强,普大心,心影增大成烧瓶样”。病程中患者近期精神睡眠差,饮食尚可,大小便正常,体力明显下降,体重变化不明显。否认家族性遗传病史,无结核、乙肝等传染病病史,无食物、药物过敏史。有30年吸烟史,日均10支;30年饮酒史,日均250ml。长期从事接触粉尘类物质的工作(石料加工),因慢性咳喘在外院曾经诊断为“慢性支气管炎”。否认先天性心脏病、消化、内分泌、血液及神经系统疾病病史。查体:T36.8℃.P86次/分,R22次/分,BP110/88mmHg。发育正常,营养稍差,神志清楚,慢性病容,扶行步入病房,自动体位,查体合作。全身皮肤无黄染、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。口唇无发绀(手指氧饱和度96%),咽部略充血,颈软,颈静脉充盈。双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及干湿啰音,可闻及少许散在哮鸣音,心界向两侧扩大,心音低钝遥远,心率86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,未闻及心包摩擦音和心包叩击音,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未及肿大,肝颈反流征及移动性浊音(-),肠鸣音正常存在,双下肢不肿,双侧足背动脉搏动正常,周围血管征(-)。根据目前的信息,关于该患者叙述,正确的有()
A. 可以明确为矽肺
B. 有呼吸道感染的可能
C. 可能为心源性呼吸困难
D. 可能有心脏的增大
E. 可能有心包积液
F. 心脏疾患可能是目前患者的主要病因
[单项选择]患者,男,68岁。肝硬化10年,腹胀大如鼓,按之坚满,脘腹胀急,烦渴,恶心呕吐,便溏,小便不利,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。其证型是()。
A. 气滞湿阻
B. 水热蕴结
C. 阴虚水停
D. 瘀结水留
E. 水湿困脾
[单项选择]患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。患者入院期间查体和理化检查结果显示:胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿哕音,双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV 1 /FVCt54%,FEV 1 %预计值:65%;血常规:WBC://1.32×10 9 /L,NE%:85.6%,肺CT:双肺慢性支气管炎、肺气肿表现;心电图:肺性P波,右室大,ST-T段改变,心脏彩超;右室增大;血气分析:PH:7.36,PO 2 :58mmHg,PCO 2
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. I型呼吸衰竭
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 肺源性心脏病
[单项选择]患者,男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约 1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音 (+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml.下列哪项与患者主要疾病关系不大
A. 食管胃底静脉曲张
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔
D. 腹膜后静脉曲张
E. 大隐静脉曲张
[单项选择]患者面色萎黄,纳呆,肢倦,稍进油腻之物则大便次数增多,脘腹胀,舌淡,脉细弱。其最佳治疗方剂是
A. 理中汤
B. 六君子汤
C. 胃苓汤
D. 参苓白术散
E. 藿香正气散
[单项选择]嗳气频作而响亮,嗳气后脘腹胀减多为()
A. 宿食内停
B. 肝气犯胃
C. 胃阳亏虚
D. 胃虚气逆
E. 热邪客胃
[单项选择]饮食伤胃证,脘腹胀甚者,一般加何药()
A. 陈皮、木香等
B. 苏子、莱菔子、白芥子
C. 枳实、槟榔、砂仁
D. 大黄、芒硝、厚朴
E. 香附、郁金、柴胡
[单项选择]嗳气频作响亮,嗳后脘腹胀减者属( )
A. 肝气犯胃
B. 宿食内停
C. 寒邪犯胃
D. 胃虚气逆
E. 胃阳亏虚
[单项选择]胡某,女,25岁,患者素体脾胃虚弱,近1年来每值经期出现腹泻,日3~4次,经行量多,色淡质薄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡红、苔白,脉濡缓。本病诊断为 ()
A. 经行泄泻
B. 泄泻
C. 伤食
D. 月经过多
E. 经行感冒

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