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发布时间:2024-02-08 19:02:35

[单项选择]患者,男,25岁,4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物,右侧腹痛2h,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎。下列体征中对确诊最有价值的是()
A. 体温37.8℃ 
B. McBurney点压痛 
C. 腰大肌征阳性 
D. Rovsing征阳性 
E. Murphy征

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[单项选择]患者,男,45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物,1小时来右侧腹痛,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎下列体征中,对确诊最有价值的是()
A. 体温37.8℃
B. 脐周痛
C. 腰大肌征阳性
D. Rovsing征阳性
E. McBurney点压痛
[单项选择]患者,男,45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐1次为胃内容物,1小时来右侧腹痛,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎。下列体征中,对确诊最有价值的是
A. 体温37.8℃
B. McBurney点压痛
C. 腰大肌征阳性
D. Rovsing征阳性
[单项选择]患者,女性,19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上,腹部胀痛伴逐渐加重,伴恶心呕吐。查体:血压110/70mmHg,腹膨隆,全腹压痛及反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。首先考虑为()
A. 腹膜后血肿
B. 腹内空腔脏器破裂
C. 腹内实质脏器破裂
D. 失血性休克
E. 肠扭转
[单项选择]

患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500 ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60 mmHg,心率110次/min。

患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。 该患者的临床诊断考虑为()
A. 消化性溃疡伴出血
B. 食管-胃底静脉曲张破裂出血
C. 糜烂出血性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
[单项选择]患者,女性,24岁,经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5d两侧乳房胀痛,且能触及边界不清的小结节状肿物,经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是
A. 乳房脂肪瘤
B. 乳房囊性增生病
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳房囊肿
E. 乳腺癌
[单项选择]患者,女,30岁,已婚。停经56天,阴道少量出血1周,下腹胀痛伴肛门坠胀。检查:宫颈有摇举痛,宫体稍大变软,右附件变粗,压痛明显,尿妊娠试验(±)。应首先考虑的是()。
A. 异位妊娠流产
B. 宫内妊娠流产
C. 月经后期合并附件炎
D. 妊娠合并阑尾炎
E. 葡萄胎
[单项选择]患者男,39岁,奔跑后感头部胀痛伴头晕,喷射状呕吐,短暂意识障碍
该患者最有可能的诊断
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 腔隙性脑梗死
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]患者男,39岁,奔跑后感头部胀痛伴头晕,喷射状呕吐,短暂意识障碍
该患者治疗下列哪项不甚准确
A. 止血治疗
B. 甘露醇脱水
C. 脑脊液置换每次30~40ml
D. 尼莫地平20~40mg
E. 物理降温
[单项选择]女,30岁。间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()
A. 胃黏膜脱垂症
B. 良性十二指肠淤滞症
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]男性青壮年,牧民。因右季肋部隐痛、不适半年就诊。患者半年来自肝区不适,隐隐作痛。有时胀痛伴厌油腻。有时恶心,无发热、呕吐。儿童期特别喜欢养狗,并和狗接触密切。查体:神清,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,肝肋下3cm,表面隆起,可触及无痛性囊性肿块,其他未见异常。血常规:白细胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒细胞0.17,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.15。肝B超可见边界明确的液性暗区,其内可见到散在的光点。如果进行免疫学检查,下列哪项特异性和敏感性较高()
A. 琼脂扩散
B. 对流免疫电泳
C. 间接血凝法
D. 酶联吸附试验
E. 皮内试验
[单项选择]患者,女,30岁。间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。应首选的治疗措施是()
A. 行选择性动脉造影和栓塞治疗
B. 胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C. 补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗
D. 补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗
E. 保守治疗,无效时再手术

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