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发布时间:2024-05-26 19:30:06

[单项选择]男性,36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3,S4及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿Ⅱ度,临床拟诊扩张型心肌病
人院后2天,患者发生左侧肢体软瘫,其原因最可能为
A. 心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血管痉挛

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[单项选择]男性,36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3,S4及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿Ⅱ度,临床拟诊扩张型心肌病
超声心动图应示
A. “城垛样”图形
B. 室间隔非对称性肥厚
C. 心室腔扩大,以左心室扩大为主,并呈弥漫性搏动减弱
D. 二尖瓣上有团块回声
E. 左室前壁局部心缘突出
[单项选择]男性,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀,水肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是()。
A. 风心病联合瓣膜病
B. 冠心病心律失常心衰
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病房缺
[单项选择]

男性,45岁,心悸气短6年,伴腹胀及双下肢浮肿7天入院。查体:BP105/70mmHg,颈静脉充盈, 心界向两侧扩大,心率120次/分,房颤律,心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,临床疑诊为扩张型心肌病。

入院后突发右侧肢体瘫痪,推测其可能的病因是()
A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑血栓形成
D. 心腔内附壁血栓脱落导致脑栓塞
E. 下肢静脉血栓脱落导致脑栓塞
[单项选择]男性,68岁。陈旧前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为()。
A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级
[单项选择]男性,32岁。“胸闷、气短5年,腹胀1年”入院。5年前曾因心包积液,心包穿刺抽出草黄色液体并予抗结核治疗一年后好转。近一年出现腹胀、食欲降低、下胶浮肿。体检:T36.5℃,P90次/分,R20次/分,BP95/70mmHg,颈静脉怒张,双肺末闻及干湿啰音,心率130次/分,房颤律,心音低钝,未闻及病理性杂音,肝肋下3指、质韧,腹水征阳性,无压痛和反跳痛,双下肢凹陷性水肿。化验血常规无明显异常,尿常规隐血(+),蛋白质(-),转氨酶、胆红素、血肌酐水平正常范围,清蛋白正常低限。胸片示心影不大,左右心缘弓弧不明显,主动脉结小,右上纵隔增宽。心脏彩超示心腔不大,室壁不厚,舒张期室间隔向左室侧移动。心脏CT示心包增厚钙化,该患者最可能的诊断是
A. 急性心包炎
B. 慢性缩窄性心包炎
C. 限制型心肌病
D. 肺源性心脏病
E. 心脏瓣膜病
[单项选择]女性,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为
A. 风心病,二尖瓣狭窄
B. 左房粘液瘤
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损
[单项选择]女性,30岁,心悸气短5年,近2年逐渐加重。查体:心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动,瓣叶增厚,其诊断首先考虑是
A. 左房黏液瘤
B. 房间隔缺损
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 风心病,二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]患者,男,45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,BP 120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为
A. 风心病,二尖瓣关闭不全
B. 高血压性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 肺源性心脏病
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断
A. 风心病,二尖瓣关闭不全
B. 高血压性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 肺源性心脏病
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]男性,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是()。
A. 心电向量图
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 心电图运动负荷试验
E. 心脏核素检查

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