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[单项选择]患者女，75岁，双下肢瘫痪卧床一年。两天前骶尾部出现3cm×4cm的红色斑，局部麻木疼痛，每2小时翻身1次无缓解。
病人局部出现的情况是
A. 烫伤
B. 炎症
C. 挫伤
D. 化学刺激
E. 压疮
[单项选择]女性，75岁，双下肢瘫痪卧床1年。2d前骶尾部出现3cm×4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2h翻身1次无缓解。发生功能障碍的是（）
A. 皮肤
B. 骨骼、关节
C. 新陈代谢
D. 泌尿系统
E. 循环系统
[单项选择]患者，男性，75岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红，局部疼痛，护士判断患者的压疮是属于（）。
A. 淤血红润期
B. 淤血浸润期
C. 浅层溃疡期
D. 深层溃疡期
E. 坏死溃疡期
[单项选择]患者，男性，65岁，脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前骶尾部出现3cm×4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。病人骶尾部发生的是（）
A. 烫伤
B. 炎症
C. 压疮
D. 疖肿
E. 湿疹
[单项选择]患者男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（）。
A. 涂厚层滑石粉包扎
B. 揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C. 剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D. 用1：5000呋喃西林溶液清洁疮面
E. 用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
[单项选择]患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
A. 涂厚层滑石粉包扎
B. 揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C. 剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D. 用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
E. 用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
[单项选择]李先生，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，有小水疱。
骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
A. 保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂
B. 用无菌注射器抽出水疱内液体
C. 用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收
D. 剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎
E. 减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
[单项选择]丁先生，68岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫色，并有小水疱。
该患者处于压疮的哪一临床分期
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
