[单项选择]男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC 15×10⁹/L,N 89%,诊断应首先考虑：（）
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 胆总管结石
C. 肝内胆管结石
D. 胆囊结石

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[单项选择]

患者男，42岁。右上腹绞痛反复发作2年，此次发病3天，寒战，发热（38.9℃），查：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×10⁹/L，N89%，诊断应首先考虑（）

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 胆总管结石
C. 肝内胆管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎

[单项选择]患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是（）
A. 肝功能检查
B. 血淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B超检查
E. MRCP

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[单项选择]患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是
A. 静脉胆管造影
B. 腹部CT扫描
C. 腹部B型超声
D. 纤维胆道镜检查
E. 经皮肝胆管造影(PTC)

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[单项选择]患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变？（）
A. 血清总胆红素和非结合胆红素升高
B. 血清总胆红素和结合胆红素升高
C. 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D. 结合胆红素／总胆红素比值<20%
E. 结合胆红素／总胆红素比值明显下降

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