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发布时间:2023-10-21 15:23:41

[单项选择]患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为
A. 肠套叠
B. 结肠肿瘤致肠梗阻
C. 乙状结肠扭转
D. 肠系膜血管栓塞
E. 粪块堵塞肠腔致肠梗阻

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[单项选择]患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端“鸟嘴”形。肠梗阻手术探查中,下列哪种情况的患者预后最差
A. 梗阻上段肠管扩张明显
B. 肠浆膜不光滑,毛糙
C. 肠系膜上动脉栓塞
D. 小肠上段梗阻
E. 一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连
[单项选择]患者男,75岁。便秘10多年,5~7d排便1次,突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,无排气。查体:T37.5℃,P92次/min,R20次/min,BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未触及肿块,肠鸣音稀少,音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为()。
A. 肠套叠
B. 结肠肿瘤致肠梗阻
C. 乙状结肠扭转
D. 肠系膜血管栓塞
E. 粪块堵塞肠腔致肠梗阻
[单项选择]

女患者,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年。此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医,下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

对此患者的处置中不适当的是()
A. 禁饮禁食,静脉输液
B. 严密观察血压,如有下降再行手术治疗
C. 半卧位
D. 胃肠减压
E. 使用抗生素
[单项选择]患者男性,75岁,因慢性右心衰入院。入院后3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士解释发生便秘可能的原因,不妥的是
A. 大肠排便反射障碍
B. 疾病导致排便时不敢用力
C. 长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢,排便缺乏动力
D. 胃肠道淤血,食欲减退,进食少
E. 住院后环境变化,使排便习惯发生改变
[单项选择]患者,女性,49岁,3天前无明显诱因突感左侧肢体乏力,1天后达高峰,伴右侧头枕部持续闷痛。无阵发性加重,自服感冒药能减轻,伴恶心,无呕吐,无头昏、眩晕及视物模糊,无饮水呛咳。头颅CT:见右顶叶有一大小约2.3cm×1.8cm环状密度增高影,周围见低密度水肿带明显,增强扫描有明显强化,环壁较厚,且不均匀。拟行手术治疗,术前来我科行18F-FDG脑PET显像,以协助临床对脑占位定性。下列不是18F-FDG脑PET显像对脑瘤检测临床优势的是
A. 对脑瘤分级
B. 鉴别脑瘤复发和坏死
C. 判断放化疗的疗效
D. 发现术后残余肿瘤组织
E. 可替代CT和MRI
[单项选择]患者男。长期便秘,经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于()
A. 食物缺乏纤维素
B. 工作紧张
C. 结肠炎
D. 肠易激综合征
E. 痔疮
[单项选择]男性患者,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于()。
A. 食物缺乏纤维素
B. 工作紧张
C. 结肠长
D. 肠易激综合征
E. 痔疮
[单项选择]男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()。
A. 输尿管结石 
B. 单纯性机械性肠梗阻 
C. 水肿性胰腺炎 
D. 胆道蛔虫症 
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于()
A. 肠易激综合征
B. 直肠炎
C. 糖尿病
D. 服用抗抑郁药
E. 子宫肌瘤
[单项选择]男性患者,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于()。
A. 肠易激综合征
B. 直肠炎
C. 糖尿病
D. 服用抗抑郁药
E. 子宫肌瘤
[单项选择]男,75岁,下腹痛伴肛门停止排便、排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()。
A. 小肠急性扭转
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 肠套叠
D. 乙状结肠扭转
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]某精神科住院医生会诊一75岁女性患者,护士报告该患者不时地“没有任何感觉”。精神科医生观察到患者自认为是小女孩,与父母仍住在家中,并把医生认作已故的父亲。请问患者这些陈述是什么损害的表现?()
A. 注意力
B. 记忆力
C. 思维联想
D. 定向力
E. 意识

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