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[单项选择]患者，男，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是
A. 边灌肠边通知医生
B. 转移患者的注意力
C. 立即停止灌肠并通知医生
D. 边灌肠边指导患者深呼吸
E. 减低灌肠筒高度，减轻压力
[单项选择]患者男性，22岁，护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压65/45minHg。首先应采取的急救措施是
A. 继续给药，并严密观察病情变化
B. 立即吸氧，静脉注射硝普钠
C. 立即停药，并遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D. 立即吸氧，行胸外心脏按压
E. 即刻注射强心剂
[单项选择]患者男，22岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是（）
A. 立即停药、立即通知医生
B. 立即吸氧，静脉注射硝普钠
C. 立即停药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D. 立即吸氧，行胸外心脏按压
E. 即刻注射强心剂
[单项选择]患者男，34岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白，出冷汗，发绀，血压下降等循环衰竭症状的原因是（）
A. 胃肠道平滑肌痉挛
B. 呼吸道分泌物增多
C. 中枢系统缺氧
D. 皮肤血管收缩
E. 周围血管扩张
[单项选择]患者男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
护士收集资料时，不利于交谈有效进行的因素是
A. 不断改变话题
B. 注意倾听，及时反馈
C. 说明交谈的目的
D. 安排合适的环境
E. 护士可事先准备好谈话提纲
[单项选择]患者男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
门诊护士应采取的措施是
A. 安排李先生提前就诊
B. 让李先生就地平卧休息
C. 为李先生测量脉搏血压
D. 安慰患者，仔细观察
E. 让医生加快诊治速度
[单项选择]患者男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
在该患者的诊断未明确之前，以下护理措施不妥的是
A. 密切观察患者的病情变化
B. 安慰患者，缓解其焦虑情绪
C. 腹部热敷，减轻疼痛
D. 指导其进行深呼吸，分散注意力
E. 帮助患者采取舒适的姿势
[单项选择]患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800Somogyi单位血钙降低。诊断应考虑为（）。
A. 急性水肿型胰腺炎
B. 出血坏死型胰腺炎
C. 急性胃穿孔
D. 胃溃疡
E. 胆石症
[单项选择]患者男，25岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）
A. 给予氧气吸入
B. 针刺人中，内关等穴位
C. 皮下注射0.1%盐酸肾上激素1ml
D. 给予静脉输液
E. 报告医师
[单项选择]患者男，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温37.5℃，血压11.4/6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）
A. 患者移至阴凉处
B. 患者取平卧位
C. 建立静脉通路
D. 头及四肢冰敷
E. 口服清凉饮料
[单项选择]
患者男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
对患者进行健康指导，错误的是（）
A. 宜摄入低脂肪低胆固醇食物
B. 不宜饮浓茶避免刺激性食物
C. 病情缓解期可适当参加活动
D. 食物中宜高糖，适量纤维素
E. 宜平时携带保健盒以备急用
