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[单项选择]患者男，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是______
A. 边灌肠边通知医生
B. 转移患者的注意力
C. 立即停止灌肠并通知医生
D. 边灌肠边指导患者深呼吸
E. 减低灌肠筒高度减轻压力
[单项选择]患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是（）
A. 嘱病人张口呼吸，减轻腹压
B. 立即停止灌肠并通知医生
C. 分散患者的注意力
D. 减慢灌肠的流速
E. 降低灌肠筒高度减轻压力
[单项选择]患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠结束后，护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为（）
A. 20～30分钟
B. 15～20分钟
C. 10～15分钟
D. 5～10分钟
E. 灌肠后立即排便
[单项选择]男性，50岁，左上腹撞伤后，局部疼痛第5天，搬运重物时出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是（）
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 小肠穿孔
E. 胰腺损伤
[单项选择]患者，女，50岁。因肩周炎接受针灸治疗，在针刺过程中突然出现头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗、心慌、四肢发冷。应考虑是 ( )
A. 刺伤肺脏
B. 晕针
C. 刺伤延髓
D. 滞针
E. 刺伤脊髓
[单项选择]患者女性，48岁，急性胰腺炎，医嘱胃肠减压。护士在为其插管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应
A. 嘱患者深呼吸，缓慢插入
B. 停止片刻，待患者恢复后继续插入
C. 立即拔出胃管
D. 停止插入，检查胃管是否误插入气管
E. 让患者继续吞咽配合
[单项选择]患者女，56岁，预行胆囊切除术，术前留置胃管。置管过程中患者出现呛咳和呼吸困难，护士应
A. 停止片刻，待患者恢复后继续插管
B. 嘱患者深呼吸，缓慢插入
C. 立即拔出胃管
D. 停止插入，检查胃管是否误入气管
E. 让患者继续吞咽
[单项选择]灌肠过程中病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，脉速，护士应（）。
A. 立即停止灌肠
B. 嘱病人深呼吸
C. 适当放低灌肠桶
D. 变换体位再灌入
E. 稍转动并挤压肠管
[单项选择]患者心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗。护士应立即采取的措施是（）。
A. 请家属协助洗发
B. 加快速度，迅速完成洗发操作
C. 注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发
D. 短暂休息，鼓励患者坚持片刻
E. 停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系
[单项选择]患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是
A. 请家属协助洗发
B. 加快速度，迅速完成洗发操作
C. 注意保暖，为病人添加衣服后继续洗发
D. 短暂休息，鼓励患者坚持片刻
E. 停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系
[单项选择]男，70岁，因股骨骨折行牵引已3周，为其床上擦浴过程中病人突然感到寒战、心慌、面色苍白出冷汗，护士应立即（）
A. 请家属协助擦浴
B. 停止操作为病人保暖
C. 加快速度，完成擦浴
D. 鼓励病人做张口呼吸
E. 边擦洗边通知医生
[单项选择]候诊时患者突然感到腹痛难忍，心悸、出冷汗，分诊护士应给予的处置是
A. 让患者平卧
B. 告知医生、安排提前就诊
C. 为病人提供盐水
D. 给予镇痛药
E. 态度和蔼，劝其耐心等待
[单项选择]患者男，50岁。因车祸后出现面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2／6.7kPa（84／50mmHg），呈现休克。查体：右上腹压痛。有助于确诊的检查是（）
A. 测血红蛋白
B. 测红细胞比积
C. 测肝功能
D. B超检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，护士应（）。
A. 让患者平卧候诊
B. 立即给予镇痛药
C. 安排患者提前就诊
D. 催促医生加速诊查
E. 进行心理安慰
