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发布时间:2023-12-26 21:05:07

[单项选择]灌肠过程中病人出现面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,脉速,护士应()。
A. 立即停止灌肠
B. 嘱病人深呼吸
C. 适当放低灌肠桶
D. 变换体位再灌入
E. 稍转动并挤压肠管

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[单项选择]患者男,50岁。术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是______
A. 边灌肠边通知医生
B. 转移患者的注意力
C. 立即停止灌肠并通知医生
D. 边灌肠边指导患者深呼吸
E. 减低灌肠筒高度减轻压力
[单项选择]患者,男,50岁,术前医嘱:清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白,出冷汗,心慌气促,此时护士应采取的措施是
A. 边灌肠边通知医生
B. 转移患者的注意力
C. 立即停止灌肠并通知医生
D. 边灌肠边指导患者深呼吸
E. 减低灌肠筒高度,减轻压力
[单项选择]患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是()
A. 嘱病人张口呼吸,减轻腹压
B. 立即停止灌肠并通知医生
C. 分散患者的注意力
D. 减慢灌肠的流速
E. 降低灌肠筒高度减轻压力
[单项选择]男,70岁,因股骨骨折行牵引已3周,为其床上擦浴过程中病人突然感到寒战、心慌、面色苍白出冷汗,护士应立即()
A. 请家属协助擦浴
B. 停止操作为病人保暖
C. 加快速度,完成擦浴
D. 鼓励病人做张口呼吸
E. 边擦洗边通知医生
[单项选择]在大量不保留灌肠过程中,病人突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛,正确的处理是()
A. 嘱病人翻身,变换体位后再灌入
B. 退管少许,再稍转动缓慢插入
C. 适当放低灌肠筒以减慢流速
D. 嘱病人张口呼吸以减轻腹压
E. 应立即停止灌肠,及时处理
[单项选择]病人王某,在行血液透析治疗过程中,突然出现面色苍白,大汗淋漓。 护士应高度怀疑的并发症是()
A. 低血压
B. 失衡综合症
C. 出血
D. 溶血
E. 致热源反应
[单项选择]患儿男,10岁。接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分。此时,患儿采取正确的卧位是()。
A. 头低脚高位
B. 头高脚低位
C. 侧卧位
D. 俯卧位
E. 平卧位
[单项选择]某男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。此时,护士应为患儿采取正确的卧位是
A. 头低脚高位
B. 头高脚低位
C. 侧卧位
D. 俯卧位
E. 平卧位
[多项选择]对肺癌晚期病人出现剧烈疼痛时,护士应采取的措施包括( )。
A. 帮助病人采取舒适的体位
B. 使用放松技术
C. 分散病人的注意力
D. 鼓励病人忍耐至极限再使用止痛药
E. 尽量采取肌内注射,避免口服止痛药

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