[单项选择]

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

此病人最可能的诊断是（　）
A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性肌炎
E. 强直性脊柱炎

[单项选择]

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

此患者应选择的治疗方案（　）
A. NSAIDs+雷公藤
B. 肾上腺素糖皮质激素
C. NSAIDs+中药
D. NSAIDs+肾上腺糖皮质激素
E. NSAIDs+甲氨蝶呤

[单项选择]

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双手第1、2掌指关节(PIP)，2～4近端指间关节(DIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变

此病人最可能的诊断是（　）
A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性肌炎
E. 强直性脊柱炎

[简答题]女性，35岁，昏迷1小时患者1个小时前因与家人不和，自服药水1小瓶，把药瓶打碎扔掉，家人发现后5分钟病人腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊，病后大小便失禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无特殊。查体：T36.5℃,P60次/分，R30次/分,Bp110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿罗音，心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。化验：血Hb125g/L,WBC7.4×109/L,N68%,L30%,M2%,plt156×109k/L

[简答题]40岁女性患者，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来出现手变形。查体：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。

[单项选择]

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。

最可能的诊断是（　）
A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 白塞病
E. 混合结缔组织病

[单项选择]

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。

最可能的诊断是（　）
A. 白塞病
B. 多发性肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 混合结缔组织病

[单项选择]

女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。

最有可能的诊断是（　）
A. 结核性胸、腹膜炎
B. 低蛋白所致胸、腹腔积液
C. Meig's综合征
D. 肝硬化腹水
E. 风湿性胸、腹膜炎

[单项选择]女性，35岁，因车祸丈夫突然去世后出现活动受限，生活不能自理等。其主要原因是
A. 神经系统功能受损 
B. 心理因素 
C. 全身乏力 
D. 生理因素 
E. 严重疾病

[单项选择]

女性，35岁，近1年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁。

如果血气分析报告pH值7.30，首先应检查的是（　）
A. 甲状旁腺素
B. 尿液酸化功能
C. 肝功能
D. 甲状腺功能
E. 免疫功能

[单项选择]女性患者，35岁，烈日下无防晒工作几小时后，曝光部位出现红斑，水肿，自觉灼热感。应考虑
A. 夏季皮炎
B. 日晒伤
C. 皮肌炎
D. 接触性皮炎
E. 放射性皮炎

[单项选择]

女性，35岁，近1年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁。

其最可能的诊断为（　）
A. 肝癌晚期
B. 胰岛素瘤
C. 糖原累积病
D. 腺垂体功能减退症
E. 肝硬化

[单项选择]女性，35岁，外伤性骨折第2天出现进行性呼吸困难，R40次/分，血气分析PaO2 60mmHg，PaCO2 30mmHg，胸片示双肺斑片状阴影。下列哪项不符合患者的病理生理改变（　）
A. 肺毛细血管通透性增加
B. 肺间质水肿
C. 肺泡萎陷
D. 肺内分流增加
E. 肺顺应性增加

[单项选择]35岁女性患者，3年来反复在唇舌软腭出现1至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作。应考虑诊断为（　）
A. 疮疹性口炎
B. 球菌性口炎
C. 轻型口疮
D. 疮疹样口疮
E. 腺周口疮

[单项选择]女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白++，白细胞3～7个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10/L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×10/L，临床诊断首先考虑（　）
A. 狼疮肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾盂肾炎