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发布时间:2023-10-31 18:13:10

[单项选择]

女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变

此病人最可能的诊断是( )
A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性肌炎
E. 强直性脊柱炎

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[单项选择]

女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变

此患者应选择的治疗方案( )
A. NSAID+雷公藤
B. 肾上腺素糖皮质激素
C. NSAID+中药
D. NSAID+肾上腺糖皮质激素
E. NSAID+甲氨碟呤
[单项选择]

女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。

此病人最可能的诊断是( )
A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性肌炎
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]

女性,35岁,人工流产后2月无月经来潮,无其他不适,考虑为人工流产后月经停止来潮。

为进一步明确诊断,应首先做哪种辅助检查( )
A. 尿妊娠试验
B. B超
C. 宫颈粘液检查
D. 基础体温测定
E. 性激素测定
[单项选择]

女性,35岁,人工流产后2月无月经来潮,无其他不适,考虑为人工流产后月经停止来潮。

若尿妊娠试验阴性,妇检子宫正常大小,测基础体温呈双相,盆腔检查无异常发现,你认为最可能诊断是( )
A. 下丘脑性闭经
B. 垂体性闭经
C. 卵巢性闭经
D. 子宫内膜基底层破坏
E. 子宫内膜功能层破坏
[单项选择]

女性,35岁,人工流产后2月无月经来潮,无其他不适,考虑为人工流产后月经停止来潮。

下列哪种情况与此病情无关( )
A. 流产后再次妊娠
B. 宫颈粘连
C. 子宫内膜基底层与海绵层损坏
D. 子宫内膜基底层损害
E. 卵巢功能早衰
[简答题]青年女性,早期常有低热.关节痛及肌痛,半年后出现右眼一过性失明,左侧偏瘫,右颈部可闻血管杂音,血压两侧不等,血沉快,抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?
[单项选择]9岁男孩,患髋关节结核,未坚持正规的治疗,病初间歇性关节痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,行走困难,诊断最可能的是( )
A. 股骨头坏死
B. 股骨颈骨折
C. 髋关节滑膜嵌顿
D. 并发化脓性关节炎
E. 全关节结核
[填空题]类风湿关节炎的发病特点是关节痛和_____反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____破坏后形成的。
[单项选择]女性,35岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示蛋白++,白细胞3~7个/HP,红细胞5~8个/HP,血常规血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10/L,分类中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×10/L,临床诊断首先考虑( )
A. 狼疮肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾盂肾炎
[填空题]类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
[配伍题]女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )|女性,52岁。关节痛及双下肢水肿2年,加重3周。化验:血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,基膜不均质增厚,上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积( )|女性,40岁。双下肢水肿1年,加重2周,伴双膝关节痛1周。化验:尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。肾穿刺:基膜弥漫增厚,钉突形成,上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),FRA(-),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积( )
A. 狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B. 狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C. 狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 特发性膜性肾病
[单项选择]病人女性,9岁。常规注射A群流脑多糖疫苗,0.5ml,接种后6日,面部出现水肿,四肢关节痛。第9日皮肤出现瘀点。查体可见全身散在,0.1~0.3mm大小不等的,瘀点,对称,部分融合成片。尿检蛋白、白细胞+、红细胞+、颗粒管型+,考虑为过敏性紫癜合并肾炎,主要的治疗原则是()
A. 抗过敏治疗
B. 使用青霉素
C. 不用C+D
D. 使用维生素
E. 中草药对症
[单项选择]

女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

下列检查项目中哪项对诊断帮助最大( )
A. 红细胞沉降率
B. 血清补体C3
C. 尿红细胞形态检查
D. 双肾B超探测
E. 尿沉渣瑞氏染色可见嗜酸性粒白细胞
[单项选择]女性,32岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是( )
A. 结节病
B. 系统性红斑狼疮肺损害
C. 浸润型肺结核
D. 特发性肺纤维化
E. 支气管扩张
[单项选择]化脓性关节炎关节痛的特点不正确的是
A. 病变关节功能严重障碍
B. 起病急,全身症状明显
C. 病变关节红肿热痛
D. 肩关节和髋关节红肿不明显
E. 活动关节后症状缓解
[单项选择]结核性关节炎关节痛的特点不正确的是
A. 病变晚期有关节畸形和功能障碍 
B. 活动后关节疼痛加重 
C. 儿童和青壮年多见 
D. 病变关节肿胀、疼痛,其程度较明显 
E. 以脊柱常见,其次为髋关节和膝关节

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