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发布时间:2024-03-29 02:28:04

[单项选择]

女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

下列检查项目中哪项对诊断帮助最大( )
A. 红细胞沉降率
B. 血清补体C3
C. 尿红细胞形态检查
D. 双肾B超探测
E. 尿沉渣瑞氏染色可见嗜酸性粒白细胞

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[单项选择]

女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

此时对确诊最有意义的检查是( )
A. 肾活组织检查
B. 中段尿培养及药物敏感试验
C. 肾区CT检查
D. 肾区磁共振检查
E. 膀胱镜检查
[单项选择]解热镇痛抗炎药物的共同作用机制是()
A. 抑制细胞间粘附因子的合成
B. 抑制肿瘤坏死因子的合成
C. 抑制前列腺素的合成
D. 抑制白介素的合成
E. 抑制血栓的合成
[单项选择]半衰期长的解热镇痛抗炎药物是:
A. 吲哚美辛
B. 吡罗昔康
C. 双氯芬酸
D. 布洛芬
E. 阿司匹林
[填空题]临床上采用阿司匹林和非甾体类抗炎药物进行抗炎的主要机制是抑制________的环氧化酶代谢途径,从而减少炎症介质________的产生。
[单项选择]非甾体类抗炎药物(NSAIDs)的主要作用机制是( )
A. 通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用
B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少炎症介质-前列腺素的产生
C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应
D. 通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌,减少淋巴细胞活化
E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
[单项选择]非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是()
A. 通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用 
B. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X),减少炎症介质--前列腺素的产生 
C. 通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应 
D. 通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌,减少淋巴细胞活化 
E. 通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
[单项选择]

男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。

考虑诊断( )
A. 麻疹
B. 流行性出血热
C. 风疹
D. 传染性单核细胞增多症
E. 水痘
[单项选择]

男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。

如果患者妻子也出现相似症状,且已怀孕8周,应做什么处理( )
A. 注射高效价免疫球蛋白
B. 疫苗注射
C. 对症治疗
D. 流产
E. 不予处理
[判断题]多形红斑好发于四肢近端。
[单项选择]

男,26岁,已婚,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。

如确诊为风疹感染,下一步应选用什么治疗( )
A. 住院隔离
B. 抗病毒治疗
C. 抗生素治疗
D. 免疫调节剂
E. 不治疗,观察病情变化
[单项选择]

男性,23岁,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。

该患者可能的诊断是( )
A. 肺门淋巴结结核
B. 肺癌
C. 淋巴瘤
D. 淋巴结炎
E. 结节病
[单项选择]

男性,15岁。四肢无力逐渐加重3年,行走时无间歇性跋行和酸痛。检查:四肢近端无力,肌力3级(以肩带和骨盆带为主),远端5级,肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高,LDH增高,乳酸和丙酮酸增高。

患者可能的诊断为( )
A. 进行性肌营养不良
B. 线粒体肌病
C. Ⅴ型糖原累积病
D. 多发性肌炎
E. 肌强直肌营养不良
[判断题]水痘皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。
[单项选择]

女性,55岁。近2个月来上楼吃力,上肢举起无力,逐渐加重。检查发现抬头肌群无力,四肢近端肌群无力,有按痛,远端肌力正常,眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。

患者可能的诊断为( )
A. 系统性红斑狼疮
B. 旋毛线虫病
C. 皮肌炎
D. 风湿性关节炎
E. 进行性肌营养不良

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