[单项选择]

女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上、解粘冻样便。体检发现体温39.6℃，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.4×10¹²/L，WBC12.5×10⁹/L，N0.80，L0.17，M0.02，E0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是（　）

A. 血液培养细菌
B. 大便培养致病菌
C. 大便培养霍乱弧菌
D. 粪便镜检寄生虫卵
E. 粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

[单项选择]

男，32岁，工人，突然发热、腹泻、呕吐、疲乏2天，每天排大便20次以上。体检发现体温38.8℃，肝脾肋下无扪及，腹软，脐周及左下腹压痛，肠鸣音亢进。血液RBC4.7×10¹²/L，WBC12.5×10⁹/L，N0.80，L0.16，M0.02，E0.02。发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是（　）

A. 快速静脉补液
B. 口服阿司匹林
C. 口服氧氟沙星
D. 口服甲硝唑
E. 口服阿托品

[单项选择]某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A. 伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查
B. 葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
C. 沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
D. 霍乱：取脓血便直接镜检
E. 细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

[配伍题]

下列病例属于菌痢的哪一型

急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史（　）|急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（　）|急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（　）
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型

[单项选择]男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有粘液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12／8kPa(90／60mmHg)，腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP，最可能诊断是
A. 霍乱
B. 副霍乱
C. 沙门菌食物中毒
D. 副溶血弧菌食物中毒
E. 细菌性痢疾

[单项选择]男性，24岁。进食海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，解大便十余次，血水样，偶有黏液血便，无里急后重。体检：轻度脱水征，Bp12／8kPa，腹软有压痛。实验室检查：镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP。最可能的诊断是
A. 霍乱
B. 副霍乱
C. 沙门菌食物中毒
D. 副溶血性弧菌食物中毒
E. 细菌性痢疾

[单项选择]

男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.5×10¹²/L，WBC11.5×10⁹/L，Hb135g/L。本例的诊断最可能是（　）

A. 细菌性食物中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性菌痢

[简答题]

女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象：白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

本例最可能的诊断及诊断依据。

[单项选择]男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2h，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是
A. 副溶血弧菌食物中毒 
B. 普通变形杆菌 
C. 莫根变形杆菌 
D. 奇异变形杆菌 
E. 雷极变形杆菌

[单项选择]

死者，男性，长期发热，腹痛腹泻伴肝区疼痛，肝肿大，全身衰竭而亡。

有关该疾病叙述错误的是（　）
A. 好发于盲肠、升结肠以及肝右叶
B. 主要表现为慢性肉芽肿性炎
C. 属变质性炎
D. 除结肠外，肝脏、肺、脑亦常发生
E. 主要通过血行播散

[单项选择]

男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

本病例的诊断应首先考虑（　）
A. 急性阿米巴痢疾
B. 急性菌痢
C. 病毒性腹泻
D. 细菌性食物中毒
E. 霍乱

[单项选择]某患者突然起病，畏冷、发热，体温常在38℃以上，同时出现腹痛、腹泻，每日排便十余次。食欲不振，心、呕吐，可能是（　）
A. 急性菌痢普通型
B. 慢性菌痢
C. 慢性菌痢急性发作型
D. 急性菌痢中毒型
E. 慢性菌痢迁延型

[单项选择]女，4岁，发热，腹泻腹痛1d，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（　）
A. 细菌性痢疾
B. 产毒性大肠杆菌
C. 金黄色葡萄球菌感染、
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 侵袭性大肠杆菌肠炎

[单项选择]重型肝炎患者，伴有腹水，3天来发热、腹泻及腹痛，全腹有压痛及反跳痛，腹腔内抽出黄色微混浊液体。指导合理治疗应尽快做的检查是（　）
A. 血培养
B. 腹水培养
C. 腹部平片
D. 腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌
E. 腹部B超扫描

[单项选择]患者，女、32岁，轻度发热，腹泻、腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红、白细胞，且红细胞多于白细胞数，多粘连成堆，形态残碎；该患者最可能患（　）
A. 细菌性痢疾
B. 过敏性肠炎
C. 胃出血
D. 阿米巴痢疾
E. 伪膜性肠炎

[配伍题]急起发热，腹痛，腹泻，脓血便（）|突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少（）
A. 急性菌痢普通型
B. 中毒型菌痢
C. 急性菌痢轻型
D. 慢性菌痢急性发作型
E. 慢性菌痢隐匿型