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[单项选择]患者，男，28岁，腹痛、腹泻三天，每日排便十余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便，该患者所患疾病可能为
A. 伤寒
B. 大肠癌
C. 阿米巴痢疾
D. 急性细菌性痢疾
E. 肠真菌病
[简答题]患儿男，8个月，因发热腹泻3天入院，3天前出现腹泻，大便十余次/日，粘液脓血便，量多，伴发热，体温39-40℃（R），呕吐3-4次/日。查体：T40℃（R），P158次/分，R46次/分，BP45/26mmHg，刺激后无反应，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，心肺检查未见，腹平软，肝肋下2cm，质地软，边缘锐利，神经系统阴性。血常规：Hb145g/L，WBC16.7×109/L，N79%，L21%；大便常规：脓球+++，RBC++；血气分析：PH7.25，BE-12mmol/L，Na+128mmol/L，K+2.5mmol/L。试题：1）写出该患儿完整诊断。（3分）2）需进一步完善哪些检查？（1分）3）简述第一个24小时的补液方案。（3分）
[单项选择]女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡餐示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是（ ）
A. 肠道节段性病变
B. 肠粘膜呈铺鹅卵石样外观
C. 肠腔狭窄
D. 炎性息肉
E. 散在多发性浅表溃疡
[配伍题]
下列病例属于菌痢的哪一型
急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史（ ）|急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（ ）|急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（ ）
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型
[简答题]
患者，女性，50岁，近半年来出现排便次数增多，时而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便，同时伴有右中上腹部疼痛，为持续性钝痛。曾到医院就诊，服用肠道抗生素后，大便次数有所减少，脓血便消失。近1个月来，上述症状重新出现并逐渐加重，疼痛转为阵发性，排便后减轻。自觉无力、消瘦，食欲减退，并有低热，故住院治疗。
体格检查：T37℃，脉搏86次/min，血压120/75mmHg。腹略膨隆，右中上腹轻度压痛，无反跳痛，无肌紧张，右中腹可触及一包块，边界不清，活动度欠佳，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音略亢进，无气过水声，肛门指诊未触及肿物。辅助检查：腹部X线检查腹腔肠管明显积气，右中上腹可见2个液气平面；钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻，升结肠粘膜可见充盈缺损。请问：
（1）该病人诊断为升结肠癌伴不全肠梗阻，其诊断依据是什么？ （2）诊断结肠癌最有效且最可靠的检查方法是什么？ （3）最主要的术前准备是什么？包括哪些措施？ （4）如病人术后放置人工肛门袋，应如何指导病人进行结肠造口的护理？
[单项选择]某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
A. 伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查
B. 葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
C. 沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌
D. 霍乱：取脓血便直接镜检
E. 细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌
[单项选择]
男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。
最可能的诊断是（ ）
A. 嗜盐菌肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性肠炎
D. 沙门氏菌感染
E. 大肠杆菌肠炎
[单项选择]菌痢患者出现脓血便是由
A. 内毒素所至
B. 神经毒素所至
C. 外毒素所至
D. 肠毒素所至
E. 细菌毒素所至
[单项选择]有一慢性腹泻患者，常排出果酱样有腐败腥臭味的脓血便或黏液便，首先考虑什么病？（）
A. 血吸虫病
B. 伤寒
C. 细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 阿米巴痢疾
[单项选择]男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39．4℃，BP110／70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑
A. 胃肠型食物中毒
B. 急性菌痢
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎
[单项选择]女，4岁，发热，腹泻腹痛1d，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（ ）
A. 细菌性痢疾
B. 产毒性大肠杆菌
C. 金黄色葡萄球菌感染、
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 侵袭性大肠杆菌肠炎
[配伍题]
男，25岁，腹泻、右下腹隐痛3年，无脓血便及发热。经检查发现有上述情况：
依据WHO标准，可以确诊为克罗恩病（ ）|依据WHO标准，疑诊为克罗恩病（ ）
A. 全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
B. 非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C. 区域性肠道病变，肠粘膜呈铺路鹅卵石样表现
D. 节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症
E. 非连续性肠道病变，全层性炎症及非干酪性肉芽肿
[配伍题]急起发热，腹痛，腹泻，脓血便（）|突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少（）
A. 急性菌痢普通型
B. 中毒型菌痢
C. 急性菌痢轻型
D. 慢性菌痢急性发作型
E. 慢性菌痢隐匿型
[单项选择]细菌性痢疾患者出现脓血便系（ ）
A. 内毒素所致
B. 肠毒素所致
C. 细菌毒素所致
D. 外毒素所致
E. 神经毒素所致
[单项选择]男性，7岁，因饮食不洁，1天来发热、腹痛、腹泻、脓血便。大便检查RBC、WBC满视野，并有脓球。符合该患者疾病的描述是（ ）
A. 直肠粘膜高度充血、水肿、增厚
B. 直肠粘膜大量纤维素及中性粒细胞渗出，构成伪膜
C. 直肠粘膜粘膜多数浅表溃疡形成
D. 直肠粘膜炎症细胞浸润
E. 以上病变都存在
