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发布时间:2023-10-03 07:26:20

[单项选择]女,54岁,血尿1年余,右腰痛10天余,CT右肾下极60mm×70mm肿块,突出肾外,中心有不规则低密度区,增强扫描早期病灶明显强化,中心低密度区无强化。最可能的诊断为( )
A. 肾癌
B. 肾血管肌肉脂肪瘤
C. 肾腺瘤
D. 肾脓肿
E. 肾转移癌

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[单项选择]患者,女性,54岁。主诉:前牙牙龈红肿肥大1年余,高血压病史4年,口服降压药硝苯地平2年。此患者最可能的诊断是( )
A. 青春期龈炎
B. 边缘性龈炎
C. 青少年牙周炎
D. 增生性龈炎
E. 药物性牙龈增生
[简答题]女,40岁,畏寒、发热,右腰痛1周,体温持续38.5~40.0℃。10天前患咽喉炎。体检:腰部肌紧张,右肾区叩击痛(+),尿液无异常,腹平片脊柱凸向右侧,右腰大肌阴影消失,左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。
[单项选择]

女,26岁,右侧腰痛2个月,B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影,左肾正常。

该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水,肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是( )
A. 密切随访
B. 右输尿管扩张术
C. 右肾切除术
D. 右肾盂造瘘术
E. 右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术
[单项选择]某女性,54岁,纳差,左上腹饱胀1年余。查体:消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下7cm,腹部移动性浊音(-)。实验室检查:Hb73g/L,WBC112×10/L,PLT305×10/L;骨髓穿刺呈干抽,NAP染色为阴性,积分为0。该病人最可能的诊断为( )
A. 急性白血病
B. 原发性骨髓纤维化
C. 骨髓异常增生综合征
D. 慢性粒细胞性白血病
E. 多毛细胞白血病
[单项选择]

女性,25岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾脏积水,IVP右肾不显影,左肾正常。

该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水,肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案为( )
A. 密切随访
B. 右肾盂造瘘术
C. 右肾切除术
D. 右输尿管扩张术
E. 右肾盂一输尿管连接部成形术
[单项选择]

女性,25岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾脏积水,IVP右肾不显影,左肾正常。

接下来的检查是( )
A. 肾图
B. MRI
C. CT
D. 右侧肾脏穿刺造影
E. 右侧逆行插管造影
[单项选择]

女,26岁,右侧腰痛2个月,B超发现右侧肾积水,IVP右肾不显影,左肾正常。

下一步的检查方法是( )
A. 右侧逆行插管造影
B. 右侧肾脏穿刺造影
C. CT
D. MRI
E. 肾图
[单项选择]

女,26岁,右侧腰痛2个月,B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影,左肾正常。

下一步的检查是( )
A. MRI
B. 肾图
C. CT
D. 右侧肾脏穿刺造影
E. 右侧逆行插管造影
[配伍题]肾门平( )|右肾下端平( )|左肾上端平( )|右肾上端平( )
A. 第11胸椎
B. 第12胸椎
C. 第1腰椎
D. 第2腰椎
E. 第3腰椎
[单项选择]

患者女性,58岁。间断性血尿,右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。

关于该患者的初步诊断,下述错误的是( )
A. 肾盂移形细胞癌
B. 膀胱癌
C. 前列腺癌
D. 肾细胞癌
E. 输尿管移形细胞癌
[单项选择]女性,38岁,突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣膜心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5-8/HP,临床首先考虑
A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石
[简答题]女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
[单项选择]男,32岁,11日前颈部生疖,6日前开始右腰痛,发热,体温最高达40℃,至今食欲下降,消瘦轻度贫血,尿常规正常。CT检查,怀疑右肾占位病变,但也不能除外炎性改变。如该患者为泌尿系感染,最可能是下列哪种致病菌的感染( )
A. 大肠杆菌
B. 链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 变形杆菌
E. 铜绿假单胞菌
[单项选择]男,36岁,右侧腰痛,伴发热5天,最高达39.8℃,有轻度贫血,尿常规正常。下列情况中可能性最小的是( )
A. 血沉快
B. 白细胞高
C. CT可能显示有占位病变
D. 可能与大肠杆菌感染有关
E. 可能与葡萄球菌感染有关
[单项选择]男,28岁,右腰痛,发热2天入院,体温39.8℃,右肾区明显叩痛,尿常规可见少量脓细胞,平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大,肾盏受压,诊断为( )
A. 肾结核
B. 肾结石
C. 肾周围炎
D. 肾积脓
E. 肾盂肾炎
[简答题]女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染1个月,陶土色大便10天。本病最可能的诊断是什么?病史询问时要注意内容要点?
[简答题]者,男,54岁。因高热、消瘦1个月,伴身目黄染、乏力10天入院。体格检查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。贫血貌,急性病面容,全身浅表淋巴结无肿大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,无胸骨压痛。实验室检查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、粪常规正常。肾功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝两对半阴性。4次血培养均阴性,血找疟原虫3次均阴性,肥达反应、外斐反应均阴性。血免疫球蛋白正常。ENA全套阴性。骨髓:有核细胞增生活跃,粒系20%,红系13.5%,淋巴细胞45.5%,组织细胞22%,其中异常组织细胞6%,该类细胞大小不等,核不规则,浆嗜碱,无颗粒,核仁1~3个不等,POX阴性,NAE阴性,NAP积分为45分。全片未见巨核细胞,血小板罕见。第二次复查骨髓,见异常组织细胞22%,形态同前。B超显示:双肾无异常,肝大,脾大,少量腹腔积液。抗生素治疗无效。试分析该病案。
[单项选择]男,45岁,右。肾下极多发结石,左输尿管结石,直径1.5cm,IVP显示右肾下盏重度积水,左肾中度积水,治疗首选( )
A. 左输尿管切开取石
B. 右肾实质切开取石
C. 右肾盂切开取石
D. 右肾部分切除
E. 作肾造瘘

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