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发布时间:2023-11-10 02:37:54

[简答题]女,40岁,畏寒、发热,右腰痛1周,体温持续38.5~40.0℃。10天前患咽喉炎。体检:腰部肌紧张,右肾区叩击痛(+),尿液无异常,腹平片脊柱凸向右侧,右腰大肌阴影消失,左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。

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[单项选择]男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑,瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×10/L,N0.80(80%),血小板25×10/L,尿蛋白,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,病人最可能的诊断是()
A. 流行性出血热
B. 钩体病
C. 急性黄疸型肝炎
D. 慢性肾炎急性发作
E. 急性肾小球
[简答题]

女,20岁,学生,因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月,咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热,腹痛、腹泻,大便5~6次/天,糊状,有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周,病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰,并且痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体:体温38℃,急病容,双肺呼吸音增粗,右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35,胸片示右下肺有大小不等,边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。

本例最可能的诊断及诊断依据。
[单项选择]女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(—),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17×10/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250,ANA(+),最可能诊断是( )
A. 风湿性关节炎
B. 坏死性血管炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 少年型类风湿关节炎
E. 创伤性关节炎
[单项选择]男性,38岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是( )
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
[单项选择]女性,28岁。妊娠8月,原有G-6-PD缺乏症,近1周畏寒发热,多汗,血涂片找到疟原虫,应首选治疗是
A. 氯喹
B. 奎宁
C. 乙胺嘧啶
D. 氯喹加咯萘啶
E. 奎宁加伯氨喹
[单项选择]

女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度发绀

目前病人情况处于( )
A. 无休克
B. 休克早期暖休克
C. 休克早期冷休克
D. 休克发展期
E. 休克晚期
[简答题]

男,40岁,因咽喉疼痛、发热4天,加重2天就诊。病人4天前,因受凉后出现咽喉疼痛,发热伴有畏寒,昨天起上述症状加重,且出现左耳痛和张口受限而来我院就诊。体格检查:T38.8℃,急性病容,讲话时语言含糊不清头偏向左侧,张口轻度受限。左下颌角淋巴结肿大,有压痛,咽部急性充血,左侧软腭及腭垂红肿,并向右侧偏斜,左腭舌弓上方隆起遮盖扁桃体。右侧扁桃体充血,Ⅱ度肿大,有少量脓点。

试述该病人的诊断及其依据。
[单项选择]女性,26岁,海南人。妊娠2月,不规则发热3天,近1周每天畏寒、发热、大汗,血涂片找到恶性疟原虫,给予氯喹正规治疗,未能控制病状,今日又寒战高热,头痛,全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是()
A. 氯喹加伯氨喹
B. 青蒿素
C. 奎宁加伯氨喹
D. 青蒿素加伯氨喹
E. 奎宁加四环素
[简答题]李某,女,28岁,停经10周,阴道少量出血1周,大量出血伴下腹胀痛半天,昨日起畏寒、发热。查体:Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,神清,面色苍白。妇检:外阴:有活动性流血。子宫:孕50天大小,压痛明显。宫口:检查可容1指,有组织堵塞。双侧附件(-)。化验:HB88g/L,WBC18×109/L,N0.85。问:你的诊断?诊断依据?如何处理?
[单项选择]男,40岁,5~6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;近日出现胸闷、气促。查体:端坐呼吸,唇轻度发绀,胸廓呈桶状,双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大( )
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 流行性感冒
D. 心源性哮喘
E. 大叶性肺炎
[单项选择]女性,28岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已1周,昨日突起畏寒、发热,胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断,应选择下列哪项检查( )
A. 右侧胸腔穿刺
B. 胸部CT
C. 磁共振
D. 超声波检查
E. 支气管纤维镜检查
[单项选择]男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为
A. 溶血性黄疸
B. 病毒性肝炎,急性黄疸型
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 病毒性肝炎,慢性重型

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