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[单项选择]
男，63岁，进行性吞咽困难1月。食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。
最可能的诊断是（ ）
A. 食管下段炎症
B. 食管下段溃疡侵及贲门
C. 食管下段癌侵及贲门
D. 食管下段静脉曲张
E. 以上都不对
[单项选择]38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑
A. 反流性食管炎
B. 食管下段平滑肌瘤
C. 食管下段静脉曲张
D. 食管癌
E. 食管裂孔疝
[单项选择]女，40岁，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑（ ）
A. 食管下段平滑肌瘤
B. 返流性食管炎
C. 食管下段静脉曲张
D. 食管癌
E. 食管裂孔疝
[单项选择]男，38岁，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并见食管下段有串珠状充盈缺损影，首先应考虑（ ）
A. 食管下段静脉曲张
B. 食管粘膜下平滑肌瘤
C. 返流性食管炎
D. 食管裂孔疝
E. 食管癌
[单项选择]男，63岁。进行性吞咽困难7个月，伴声嘶1个月，进食后呕吐明显，治疗应首选（ ）
A. 放射治疗
B. 化疗
C. 胃造瘘术或食管内记忆合金支架植入术
D. 中药治疗
E. 放疗后行根治手术
[单项选择]男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合（ ）
A. 胸部X线片+心电图
B. 胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C. 胸部MRI+纤支镜
D. 食管吞钡+食管镜
E. 癌胚抗原+核素磷扫描+胃液分析
[单项选择]钡餐示“食管远端鸟嘴样狭窄”，则可除外（ ）
A. 贲门失弛缓症
B. 食管裂孔疝
C. 消化性溃疡
D. 胃底贲门癌
E. 食管静脉曲张
[判断题]食管贲门失弛缓多有食管下段括约肌松弛障碍
[单项选择]行食管镜检查时，当食管镜进入食管下段时，对的是（ ）
A. 高于手术台面15cm
B. 高于手术台
C. 高于手术台面15cm
D. 高于手术台
E. 与手术台面相平
[单项选择]食管下段癌与食管静脉曲张重要鉴别点是（ ）
A. 充盈缺损
B. 管腔边缘凹凸不平
C. 钡剂通过缓慢
D. 管壁可见扩张和收缩
E. 病变部位
[单项选择]食管下段癌的治疗原则（ ）
A. 先放射治疗后手术
B. 先手术后放射治疗
C. 单纯放射治疗
D. 先化学治疗后手术
E. 手术切除、手术前不宜放射治疗
[简答题]男性，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。 患者2月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背，并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，吐白色粘液痰。发病来体重减轻6kg，进食少，2～3日大便一次，小便尚可。 既往体健，无明确的胃病或结核病史，家族中无类似疾病患者。 查体：T37℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。 一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻啰音，叩诊心界不大，律整，心率84次／分，未闻杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣正常。 实验室检查：Hb102g／L，WBC5.3×109／L，大便潜血（-）。 简要分析与诊断该病例。
