女,25岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。查体:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。
为了确诊,首先哪项检测( )女,25岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。查体:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。
患者发热最可能的原因是( )
W患者,女,25岁,农民,因间歇性发热2个月余而于2005年8月5日入院。
患者2个月前体虱叮咬后出现发热,最高体温达39.2℃,伴全身酸痛、乏力、纳差,无明显畏寒、盗汗及咯血,亦不伴明显胸闷、心悸及气促、无尿频、尿急、尿痛及腰痛,亦无腹痛、腹泻及恶心、呕吐,亦无皮疹、关节肿痛、牙龈出血、鼻衄等。病后曾到外院多次抗炎输液及间断服用退热剂,高热持续1周左右骤降至正常,伴大汗。数天后又上升到39℃左右。
患者平素体健,否认有肺结核等病史。近来无下田劳动史。
查体T39.5℃,P95次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,精神软,颜面及结膜充血,无瘀点、瘀斑、焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染,球结膜无水肿。心肺未见异常。腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,无压痛,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形,肌力肌张力正常。
实验室检查4.9×109/L,N60%,L40%,PLT180×109,RBC4.4×1012。肝功能ALT140U/L,TBIL60μmol/L,外斐氏试验OXk1:160,血涂片检出回归热螺旋体。
一山东病人,9月发病,表现为畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日发作1次已10天。血常规:WBC5×109/L,N0.72,L0.28,Hb99g/L,血培养(-)。病人同年8月曾往海南旅游20天。该病人最可能的诊断是( )
女,24岁,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;口服退热药出大汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC21×10/L。胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布。
下列哪项诊断正确( )男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏80次/分,血压:98/69mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。
最可能的诊断是( )我来回答: