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发布时间:2023-11-06 01:16:34

[单选题]一男性患者,46岁,间断头晕,头痛6年,2天前因劳累头痛加重,伴恶心呕吐,查体:神志模糊,BP:220/130mmHg,尿蛋白++,尿糖+,该患者的诊断为
A.高血压危象
B.恶性高血压
C.高血压脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肾性高血压病

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[单选题]分)一男性患者,46岁,间断头晕,头痛6年,2天前因劳累头痛加重,伴恶心呕吐,查体:神志模糊,BP:220/130mmHg,尿蛋白++,尿糖+,该患者的诊断为
A.高血压危象
B.恶性高血压
C. 高血压脑病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肾性高血压病
[简答题]病历摘要∶
男性,35 岁。反复肉眼血尿伴尿泡沫增加5年,间断头晕 头痛1个月。患者 5年前"感冒"后突然出现全程肉眼血尿,呈洗肉水样,伴尿中泡沫增加,当地医院查尿常规示∶红细胞满视野/HP,蛋白 ++),予"青霉素"抗感染治疗1周,尿色恢复正常。此后上述症状又出现2次,均发生在"上呼吸道感染"后,肉眼血尿持续1-2天可消失,无尿量减少,无尿频 尿急 尿痛,无发热 皮疹 关节痛。1个月前因工作劳累,间断感头晕 头痛,并发现双下肢凹陷性水肿,自测血压达150/95mmHg。发病以来食欲 睡眠如常,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压 肾脏疾病家族史。
查体∶T36 2℃,P67次/分,R18次/分,BP155/90mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾助下未触及,移动性浊音 -),双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb116g/L,WBC 7 5×109/L,N0 65,Plt 305×109/L。血生化∶Cr 87umol/L,BUN 6 8mmol/L。尿常规∶RBC 25-30个/HP,Pro ++)。尿相差显微镜检查∶80%为变形红细胞。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]病人,女性,36岁。因突发性头晕、头痛伴恶心、呕吐入院,入院诊断为高血压性脑出血。
医嘱要求给予脱水治疗,首选的液体是
A. 低分子右旋糖酐
B. 中分子右旋糖酐
C. 代血浆
D. 浓缩白蛋白
E. 20%甘露醇
[单选题]
病人,男性,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以"脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该病人的肌力为
A.2级
B.1级
C.4级
D.5级
E.0级
[单选题]患者,女,55岁,在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛,饭后头痛加剧,伴恶心.呕吐,感觉四肢无力且视物不清,而后发生昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红,脉快多汗,神志不清伴低热。患者最可能的诊断是( )
A.食物中毒
B.心源性晕厥
C.休克
D.心脏神经官能症
E.一氧化碳中毒
[单选题]患者,女性,43岁。诊断为再生障碍性贫血。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。患者发生了
A.脑梗死
B.颅内出血
C.脑动脉痉挛
D.高血压脑病
E.高血压危象
[单选题]患者,男性,55岁,文盲。因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者。门诊护士首先应进行
A. 查阅病历资料
B. 预检分诊
C. 卫生指导
D. 心理安慰
E. 用药指导
[简答题] 病历摘要:
男性,66岁,发作性头晕 头痛2年余。
患者于2年多以前发现劳累或生气后常有头晕 头痛,头晕非旋转性,不伴恶心和呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响日常工作和生活,因此未到医院看过,半年前单位体检时测血压140/90mmHg,嘱注意休息,未服药,一直上班。发病以来无心悸 气短和心前区痛,进食 睡眠好,二便正常,体重无明显变化。
既往体健,无高血压 糖尿病和心 肾 脑疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。
查体:T36 2℃,P80次/分,R18次/分,BP145/95mmHg。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺 -),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢不肿。
实验室检查:Hb135g/L,WBC6 0×109/L,N70%,L30%,PLT205×109/L;尿常规 -),便常规 -)。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题]病人,男性,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该病人的肌力为
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
[单选题]患者,女性,57岁,患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑膜炎
C.颅内出血
D.脑梗死
E.高血压脑病
[单选题]患者男,患糖尿病6年,主诉注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时患者出现头晕、心悸、多汗饥饿感,护士应想到患者发生哪些病情变化( )
A.酮症酸中毒早期
B.低血糖反应
C.胰岛素过敏
D.高渗性昏迷先兆
E.冠心病心绞痛
[单选题]患者,女性,43岁。因头晕头痛原因待查入院。医嘱测血压每日3次。为其测血压时,应该( )
A. . 定血压计定部位、定时间、定护士
B. . 定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C. . 定听诊器、定部位、定时间、定体位
D. . 定血压计定部位、定时间定体位
E. . 定护士、定部位、定时间、定体位
[简答题] 病历摘要:
女性,68岁,间断性头晕10年,活动后胸闷 气短1个月。
患者10年前因经常头晕,检查发现血压增高:160/100mmHg,此后感头晕时测血压多在160~170/100~105mmHg左右,间断服用“降压0号”,近1个月出现活动后胸闷,心悸 气短,休息可以缓解,偶有四肢乏力,无发作性头痛和呕吐,二便正常。既往无糖尿病 冠心病史 无药物过敏史,吸烟20年,每天1包,少量饮酒,父54岁时死于高血压病 脑出血。
查体:T36 5℃,P89次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,神志清,巩膜无黄染,口唇无紫绀,双肺底可闻及湿性罗音,心尖呈抬举性搏动,心界向左下扩大,心率89次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,A2亢进,A2>P2,腹平软,肝脾肋下未及,腹部未闻及血管杂音,双下肢不肿。
辅助检查:血常规:Hb138g/L,WBC6 8×109/L,PIT160×109/L,尿常规:蛋白 +) 尿糖 -);血肌酐88μmol/L,BUN7mmol/L,血K+5 0mmol/L,空腹血糖5 6mmol/L,总胆固醇6 1mmol/L。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题]孙先生,36岁。头晕、乏力伴恶心呕吐10天,血压160/100mmHg,双下肢凹陷性水肿,血红蛋白76g/L,尿比重1.010,蛋白(+),蜡样管型,血尿素氮25mmol/L,血肌酐450umol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。
护理措施不妥的是
A.每天测量体重
B.低盐低蛋白饮食
C.测量生命体征
D.控制入水量<2500ml/d
E.准确记录24h出入液量
[单选题].患者因头痛、头晕就医,测血压166/110mmHg,可考虑为
A.A、正常高限
B.B、临界高血压
C.C、一级高血压
D.D、二级高血压
E.E、三级高血压

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