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发布时间:2023-10-04 03:39:36

[简答题]

女性,35岁,已婚,G2P1,因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。
病人家属代述23天前,因阴道流水3天入当地县医院,后因难产行剖宫产分娩一活婴,手术情况不详,术后前3天阴道出血多于月经量,经治疗后第4天减少,但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗,第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多,术后9天突感流血增加,鲜红色伴凝血块,持续2个多小时后好转,分别于术后16天、22天又出现类似流血,且较上次增多,急诊到当地县医院住院治疗,经抗炎、输血及止血等治疗1天,出血无明显减少,建议行剖腹探查,必要时行子宫切除术,因家属拒绝切除子宫,转来我院。病人产后一直感头晕、乏力,未予重视,食欲尚可,大小便正常。
既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查:T37.3℃,R23次/分,P100次/分。BP100/60mmHg。神清,面色稍苍白,尚能与医师合作。头颅、五官正常,咽无充血,扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分,律齐,未闻及明显杂音。腹平坦,肝、脾无肿大,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢无水肿。
产科情况:双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及,腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹,无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑,宫口活动性出血,量不多;子宫体前位,如妊娠3个月大小,轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。
实验室检查:Hb8.0g/L,WBC14.9×109/L,N0.90,L0.10,PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。

试分析该病人可能的诊断及诊断依据。

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[简答题]

女性,35岁,已婚,G2P1,因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。
病人家属代述23天前,因阴道流水3天入当地县医院,后因难产行剖宫产分娩一活婴,手术情况不详,术后前3天阴道出血多于月经量,经治疗后第4天减少,但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗,第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多,术后9天突感流血增加,鲜红色伴凝血块,持续2个多小时后好转,分别于术后16天、22天又出现类似流血,且较上次增多,急诊到当地县医院住院治疗,经抗炎、输血及止血等治疗1天,出血无明显减少,建议行剖腹探查,必要时行子宫切除术,因家属拒绝切除子宫,转来我院。病人产后一直感头晕、乏力,未予重视,食欲尚可,大小便正常。
既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查:T37.3℃,R23次/分,P100次/分。BP100/60mmHg。神清,面色稍苍白,尚能与医师合作。头颅、五官正常,咽无充血,扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分,律齐,未闻及明显杂音。腹平坦,肝、脾无肿大,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢无水肿。
产科情况:双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及,腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹,无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑,宫口活动性出血,量不多;子宫体前位,如妊娠3个月大小,轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。
实验室检查:Hb8.0g/L,WBC14.9×109/L,N0.90,L0.10,PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。

根据本学科的进展制定治疗方案。
[简答题]

女性,30岁,已婚,G1P1,因产后3小时,活动性阴道流血入院。
病人家属代述因妊娠39周,自发临产3小时,于8pm在乡医院自然分娩一活婴,胎儿娩出时感胸闷、气促,10分钟左右缓解,胎盘、胎膜自娩完整,会阴Ⅰ度裂伤,但阴道一直持续流血,无凝血块,经缩宫素、麦角新碱等加强宫缩的措施仍出血不止,考虑“凝血功能障碍”,转入我院。
丈夫体健。妊娠期检查3次均正常,无“肝炎”、“血液系统疾病”等病史。
体格检查:P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。神志淡漠,面色苍白,尚能与医师合作。双肺呼吸音清。心率120次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛。肝、脾扪诊无异常。双肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢水肿(+)。
产科情况:腹部平坦,子宫轮廓尚清,子宫底压之凹陷。外阴可见活动性出血,色暗红,无血凝块。
实验室检查:Hb97g/L,WBC13.2×109/L,N0.88,L0.12,PLT56×109/L,CO2CP11.4mmol/L。
胸片检查:双肺弥漫性点片状浸润影,沿肺门周围分布,伴右心扩大。
心电图检查:窦性心动过速,右心房、右心室稍大。

该病人可能的诊断?需进行哪些检查确诊及其检查意义
[简答题]

女性,26岁,已婚,G3P1,在某职工医院自然分娩,因产后阴道大流血2小时,于2005年10月9日11pm急诊入院。
病人停经10个月,于10月9日10am出现规律性腹痛,即到某职工医院待产,产程顺利,于8pm自然娩出1个4100g的女婴。当时阴道流血约100ml,立即行人工剥离胎盘,仍流血较多,暗红色,经按摩及缩宫素、麦角新碱等加强宫缩,无好转,疑软产道裂伤。检查发现似宫颈3点裂伤,用卵圆钳钳夹,因出血迅猛,估计约1500ml,病人感头晕、无力且出现血压下降等休克表现,输血400ml,急转本院。转院途中。出血约500ml。
既往体健,月经规则,曾于2000年及2001年行人工流产术2次,术后无不适。妊娠期定期检查,无异常。
体格检查:P120次/分,R30次/分,BP70/50mmHg。神清,尚能与医师合作,面色苍白,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹软,肝、脾未扪及,双下肢水肿(+)。
产科情况:子宫底及轮廓不清,无压痛,外阴可见活动性出血,色暗红,伴血凝块。
实验室检查:Hb52g/L,WBC20×109/L,N0.88,L0.12,PLT1.25×109/L,CO2CP11.4mmol/L。

该病人入院时诊断及出血的可能原因?该病人需进行哪些检查?如何进一步确诊?
[单项选择]一女性患者,35岁,已婚,人工流产术后服用避孕药至今1年。妇科检查:子宫正常大小,左侧扪及4C.mX4CmX5Cm肿块。下列哪种情况是不可能的
A. 功能性卵巢囊肿 
B. 卵巢良性肿瘤 
C. 卵巢恶性肿瘤 
D. 卵巢巧克力囊肿 
E. 附件炎性肿块
[配伍题]

对以下病例首选的治疗是什么?

女性,35岁,已婚,已生育2次。现停经2个半月,阴道中量流血1天。妇科检查:阴道中量积血,宫口松容1指,子宫2个半月妊娠大小,双附件(-),应如何处理( )|女性,30岁,已婚,未生育。现停经58天,阴道少量流血,下腹隐痛4天。妇查:宫口闭,子宫如孕50余天大小,质软,双附件(-)。尿妊娠试验(+)处理( )
A. 黄体酮
B. 苯巴比妥
C. 刮宫术
D. 缩宫素
E. 麦角新碱
F. 己烯雌酚
[简答题]患者,女性,35岁,工人,已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后,即感畏寒低热,动则汗出,神疲乏力,少气懒言,月经量少,色淡质稀。舌淡苔白润,脉虚缓。
[单项选择]35岁已婚妇女,近半年来月经量减少,月经不规律,确诊需施行刮宫术。手术时间应安排在()
A. 月经来潮前1周
B. 月经来潮6h内
C. 月经来潮24h内
D. 月经第3天
E. 月经第5天
[单项选择]患者,女,35岁,已婚。最近半年感到有人迫害她,怀疑丈夫与领导对她不怀好意,路上行人故意冲她吐痰。如考虑为精神分裂症,为哪种类型( )
A. 紧张型
B. 青春型
C. 单纯型
D. 偏执型
E. 未分化型
[简答题]女,35岁,已婚,闭经1年伴溢乳,性欲减退半年,阴道分泌物减少,但无寒战、头痛、腹痛、水肿、视力障碍。既往体健,上环避孕8年。查体:T6℃,P81次/分,R23次/分,BP112/70mmHg,神志清楚,无水肿征,头颅五官无异常,双乳对称,无肿块及压痛,挤压双乳头有白色分泌物流出,量不多,心肺叩听无异常,腹平软,肝脾不大,无压痛,神经系统未引出病理征。辅助检查:三大常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片均无异常,头颅CT正常,垂体MRI见垂体柄向左偏斜,垂体向右侧有一小类圆形的信号灶,血FT7.2mmol/L,FT18.4mmol/L,TSH4.2mIU/L,PRL315μg/L,LH12IU/L,FSH9IU/L,E294pg/L,T29ng/L。请分析:(1)请作出初步诊断并写出诊断依据。(2)应该与哪些疾病做鉴别。(3)尚需完善哪些检查?(4)治疗原则是什么?
[单项选择]35岁以上女性应每隔多长时间做一次妇科检查?( )
A. 三个月 
B. 半年 
C. 一年 
D. 二年
[多项选择]导致女性尤其是已婚女性的劳动力参与率大幅度上升的原因有( )。
A. 女性的相对工资率上升
B. 家庭生产活动的生产率下降
C. 出生率的下降
D. 离婚率的上升
E. 工作机会的减少
[单项选择]女性,35岁,患肺结核选用链霉素和乙胺丁醇合用治疗的目的是( )
A. 减轻注射时疼痛
B. 延缓耐药性产生
C. 延长链霉素作用
D. 减慢链霉素排泄
E. 有利于药物进入结核病灶
[单项选择]对已婚的女性客人应称呼()。
A. 小姐
B. 同志
C. 太太
D. 先生
[配伍题]男性,35岁,肥胖,查体发现空腹血糖11.4mmol/L,药物治疗首选( )|女性,60岁,肥胖,查体发现空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选( )
A. 二甲双胍
B. 罗格列酮
C. 格列齐特
D. 阿卡波糖
E. 瑞格列奈
[单项选择]患者女性,35岁,因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是
A. 查阅实验室检查的结果 
B. 护士与王某进行交谈 
C. 对患者进行身体评估 
D. 与患者的家属沟通 
E. 护士的主观感觉 
[判断题]在涉外交往中,夫人专指已婚女性。
[单项选择]女性,35岁,二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()
A. 咯血
B. 腹痛
C. 晕厥
D. 心绞痛
E. 劳力性呼吸困难
[单项选择]

女性,35岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。

此时合适的治疗( )
A. 口服广谱抗生素治疗
B. 静脉滴注抗生素
C. 先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D. 必须2种以上抗生素联合应用
E. 仅需多饮水,勤排尿

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