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发布时间:2023-10-16 00:58:23

[单项选择]

男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。

宜采取何种治疗( )
A. 立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏
B. 禁食+输液+止血敏
C. 禁食+立即输血+大量制酸剂
D. 紧急手术治疗
E. 流汁饮食+输液+法莫替丁

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[单项选择]

男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。

考虑出血的病因,最为可能的诊断是( )
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管静脉曲张破裂
E. 消化性溃疡
[单项选择]

男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。

行何种检查可以确诊( )
A. 病史、症状和体征
B. X线钡餐检查
C. 吞线试验
D. 纤维内镜检查
E. 选择性动脉造影
[名词解释]柏油样便
[单项选择]

男,25岁,2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史,新近无服药史查体:血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg),脉率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未扪及。

下列疾病可能性大的是( )
A. 应激性溃疡
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠球部溃疡
E. 慢性胃炎
[多项选择]可出现柏油样便的疾病有( )
A. 食管静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 支气管扩张
D. 糜烂性胃炎
E. 慢性胰腺炎
[简答题]患者,男性,36岁,上腹隐痛10余年,进食及服用抗酸药物后腹痛可缓解,近日再发上腹痛,今早解柏油样大便2次。依据上述情况,该病人最有可能的诊断及诊断依据。
[简答题]

患者,男性,45岁,10年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”,给予硫糖铝等药物治疗,大便颜色转黄。以后间歇发作过多次,曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗,时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛,多数是在进餐后30分钟疼痛更甚,进餐后不能缓解。最近2个月来厌食,上腹痛时间较前长且重,有时半夜,有时餐前,并逐渐加剧,体重明显下降。体检:体温37.8℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16/11.6kPa(120/87mmHg);神志清,贫血貌,焦虑;皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未及,心、肺无异常发现;腹软,剑突下有轻度压痛,肝、脾未及;下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。辅助检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白89g/L:白细胞4.7×10/L,其中中性粒细胞占0.62,淋巴细胞占0.31。尿常规阴性,大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损,蠕动波消失。请问:

该患者的医疗诊断可能是什么?该患者的护理诊断是什么?怎样做好饮食护理?需对患者做哪些有关的保健指导?
[单项选择]

男性,40岁,脑外伤开颅术后一周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白9.09/dl,红细胞压积35%,白细胞10.1×10/L,便潜血(+++)。

最可能的诊断是( )
A. 消化性溃疡出血
B. 应激性溃疡出血
C. 食管、胃底静脉曲张破裂
D. 贲门粘膜撕裂综合征
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]男,26岁,2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。应首选的措施是( )
A. 口服抑酸药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 补充血容量
D. 冰盐水洗胃
E. 立即内镜检查并行镜下止血
[单项选择]患者主诉粪便呈柏油样,应首先考虑( )
A. 痔疮出血
B. 结肠肿瘤
C. 消化道出血
D. 直肠癌
E. 细菌性痢疾
[简答题]上消化道出血一般多少毫升即可出现柏油样便?
[填空题]柏油样便呈暗褐色或黑色,常见于()出血。
[单项选择]粪便呈黑色或柏油样,质软富有光泽,常见于( )
A. 服用铁剂
B. 服用活性炭
C. 上消化道出血
D. 下消化道出血
E. 进食大量绿色蔬菜 
[判断题]下消化道出血粪便常呈黑色或柏油样,质软富有光泽。( )
[配伍题]便潜血阳性,消化道出血至少达( )|出现柏油样便消化道出血至少达( )
A. 5ml
B. 1Oml
C. 50ml
D. 100ml
E. 200ml

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