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发布时间:2023-10-11 03:29:41

[单项选择]男,45岁,反复右上腹痛3年,放射至背部,先后3次上消化道出血。查:BAO9mmol/h,PAO30mmol/h;钡餐检查2次,十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是( )
A. 胃癌
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃泌素瘤
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胃炎

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[单项选择]男性,45岁。反复右上腹痛3年,放射至背部,先后三次上消化道出血,基础泌酸量(BAO)9mmol/h,高峰排酸量(PAO)30mmol/h,外院钡餐检查,十二指肠球部及胃均未发现溃疡,最可能是( )
A. 十二指肠球后溃疡
B. 促胃液素瘤
C. 胆囊炎
D. 胃癌
E. 慢性胃炎
[单项选择]男,30岁。三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹有压痛,下列哪种病可能性最大( )
A. 胃粘膜脱垂症
B. 穿透性溃疡
C. 球后溃疡
D. 慢性胃炎
E. 幽门管溃疡
[单项选择]女,35岁,持续性右上腹痛2d,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,应首先考虑()
A. 急性肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 右肾结石
[单项选择]男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是( )
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃溃疡
E. 胃粘膜脱垂
[单项选择]

患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。

宜立即采取的治疗措施是( )
A. 抗感染治疗
B. 护肝治疗
C. 抗休克治疗
D. 大剂量止血药
E. 立即手术治疗
[单项选择]

患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。

最适宜的麻醉方法是( )
A. 连续硬膜外阻滞
B. 蛛网膜下隙阻滞
C. 气管内插管全麻
D. 局麻与强化
E. 针刺麻醉
[单项选择]

患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。

术前了解病情哪一项次要( )
A. 全身状况
B. 血压、脉搏
C. 肝肾功能的状况
D. 血球压积
E. T3,T4浓度
[单项选择]

患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。

该病人麻醉前准备不正确的是( )
A. 已无继续出血时,改善休克后再麻醉
B. 维持血压在80mmHg以上
C. 维持红细胞比容在30%以上
D. 不进行胃肠减压
E. 出血不止时应尽早手术
[单项选择]

患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。

既往最可能患有( )
A. 慢性肾炎
B. 冠心病
C. 左心衰
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能亢进
[单项选择]

男性,45岁,因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛,全身散在荨麻疹,血压80/50mmHg,尿呈酱油色。

最可能的诊断是( )
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷
[简答题]患者,男,58岁。肝硬化食管静脉曲张导致上消化道反复出血,住院已月余,上午再次呕血约1000ml。目前,患者体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),神志清楚,烦躁不安,无力更换体位。暂禁食,根据医嘱使用药物。请问:护士观察病情从哪些方面进行?
[单项选择]男,45岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查,证实为食管曲张静脉破裂出血,过去有乙肝病史,目前肝功有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功影响最小( )
A. 脾肾静脉分流术
B. 脾切除术+贲门周围血管离断术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 肠系膜上静脉+下腔静脉分流术
[单项选择]男,46岁,反复右上腹部不适,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天,右上腹部压痛,墨菲氏征阳性,临床拟诊为胆囊结石,X线检查,可能有下列哪种征像( )
A. 右上腹部圆形密度增高影
B. 肠腔积气
C. 右侧膈肌升高
D. 胆道内气体影
E. 以上都不是
[单项选择]男,46岁,反复右上腹部不适、消化不良数年,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛,莫非氏征阳性,临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查,下列哪项符合胆囊结石的特征性表现( )
A. 胆囊增大
B. 胆囊缩小
C. 胆囊内密度增高
D. 胆囊内圆形高密度影
E. 胆管内高密度影
[名词解释]完全消化道
[配伍题]45岁,男性,呕血及黑便反复发作一天宜选用的检查( )|30岁,女性,反复脓血便4年,大便细菌培养(-),经抗生素治疗无效宜选用的检查( )
A. 胃镜
B. 十二指肠纤镜
C. 结肠纤镜
D. 胆道镜
E. 腹腔镜
[判断题]反复上消化道出血患者,要明确诊断应选用纤维胃镜检查。( )

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