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发布时间:2023-10-04 22:04:03

[简答题]

29岁,初孕妇,32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿性啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板计数150×10/L,尿蛋白(-)。

最可能的诊断是什么?一般的处理是什么?入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×109/L,尿蛋白(-)。进一步怎样处理?


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[单项选择]

某女,29岁,初孕妇,妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞5×10g/L,血小板150×10g/L,尿蛋白(-)。

该孕妇最可能的诊断是( )
A. 贫血性心脏病,心力衰竭
B. 围生期心脏病,心力衰竭
C. 风湿性心脏病,心力衰竭
D. 重度妊高征心脏病,心力衰竭
E. 心肌炎,心力衰竭
[单项选择]初孕妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下处理哪项错误( )
A. 卧床,抬高床尾
B. 注意胎心音变化
C. OCT试验
D. 注意观察体温,测血常规
E. 注意保持会阴部清洁
[单项选择]34岁,初孕妇,32周妊娠,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(土)。首选何项处理( )
A. 胰岛素治疗
B. 缩宫素静滴引产
C. 行人工破膜术终止妊娠
D. 继续控制饮食
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]35岁初孕妇,32周妊娠,因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院,查体:血压150/110mmHg,宫高40cm,腹围105cm,腹壁皮肤发亮,张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm,应首选考虑何项诊断( )
A. 子痫前期,32周妊娠,羊水过多
B. 子痫前期,32周妊娠
C. 32周妊娠,羊水过少
D. 32周妊娠,羊水过多
E. 子痫前期,羊水过少
[配伍题]

下列再生障碍性贫血的孕妇,首选的治疗是什么?

35岁,初孕妇,32周妊娠,28岁时患有再生障碍性贫血,现入院待产,血红蛋白60g/L,白细胞计数3×109/L,血小板计数80×109/L( )
|30岁,经产妇,10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L,白细胞计数3×109/L,血小板计数70×109/L( )
A. 吸氧
B. 抗生素预防感染
C. 少量多次输血
D. 右旋糖酐铁肌注
E. 输血后终止妊娠
[单项选择]

某女,26岁,初孕妇,孕32周,感头昏、乏力及食欲差2周余,检查:胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容0.25。

最确切的诊断是( )
A. 巨幼红细胞性贫血
B. 溶血性贫血
C. 营养不良性
D. 慢性失血性
E. 缺铁性贫血
[单项选择]

女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。

初步诊断最可能为( )
A. 再障
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 白血病
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞贫血
[简答题]29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,BP100/80mmHg,P96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心音清楚144次/分。 ⑴应考虑的诊断是什么? ⑵首选的辅助检查是什么? ⑶该患者合适的治疗原则是什么?
[单项选择]某女,34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示3项指标阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选下列哪一项处理( )
A. 胰岛素治疗
B. 利凡诺引产终止妊娠
C. 继续控制饮食
D. 药物治疗
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]34岁初孕妇,32周妊娠,行孕期检查时发现耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头,胎头大于胎体且高浮,胎头跨耻征阳性,测得脑室率为0.8,应考虑为( )
A. 脑积水
B. 骨盆狭窄
C. 胎位不正
D. 前置胎盘
E. 无脑儿
[简答题]29岁初孕妇,妊娠32周,G3P0,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,血压130/85mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心清楚144次/分。该患者的诊断及鉴别诊断。为明确诊断并协助治疗还应进行哪些辅助检查?该患合适的治疗原则是什么?
[单项选择]28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大( )
A. 子痫前期
B. 妊娠合并原发性高血压
C. 妊娠合并肾炎
D. 慢性肾炎基础上并发子痫前期
E. 原发性高血压基础上并发子痫前期
[单项选择]29岁,初孕妇,37周妊娠,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护做NST无反应。应首先采用下列哪项处理( )
A. 人工破膜了解羊水性状
B. 做OCT
C. 行B超生物物理评分
D. 立即剖宫产
E. 3天后复查NST

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