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发布时间:2023-10-13 03:48:02

[简答题]男性患者,54岁,反复中上腹疼痛、纳差、厌食1年多,近1周加重,自选服用“消炎痛”止痛,今日晨起呕吐咖啡色胃内容物约200ml,解大便后发生晕厥急诊入院。查体:T:37.5℃P:110次/分,BP:90/60mmHg。面色苍白、无肝掌、蜘蛛痣、黄疸、中上腹深压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音活跃。该患者可能的诊断及诊断依据是什么?应作哪些进一步检查明确?治疗措施是什么?

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[单项选择]布洛芬与消炎痛相比较,其不同于消炎痛的药理作用特点是
A. 通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用
B. 作为1阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗
C. 不良反应少而轻
D. 不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血
E. 主要用于炎性疼痛的治疗
[单项选择]男性,60岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是( )
A. 胃溃疡并出血
B. 胆道出血
C. 十二指肠球部溃疡并出血
D. 胃癌并出血
E. 急性胃粘膜损害
[简答题]男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200-500ml/日,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),RBC、WBC不详,血压增高,口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿。化验:血Hb140g/L,WBC://7.7×109/L,plt:210×109/L,尿蛋白(++),定量3g/24小时,尿WBC0-1/高倍,RBC://20-30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35.5g/L,BUN:8.5mmol/L,Scr:140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常,C3:0.5g/L,ASO:800IU/L,乙肝两对半(-)
[单项选择]患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%。最可能的临床诊断是()
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)
A. 活动型溃疡、哮喘
B. 癫痫和帕金森病
C. 肝肾功能不全
D. 高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者
E. 类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎
[单项选择]给予吲哚美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是
A. 抑制外源性致热原
B. 直接抑制内源性致热原
C. 抑制pGE2及其他花生四烯酸代谢产物
D. 直接使调定点阈值升高
E. 抑制淋巴激活因子
[单项选择]

男性,23岁,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。

该患者可能的诊断是( )
A. 肺门淋巴结结核
B. 肺癌
C. 淋巴瘤
D. 淋巴结炎
E. 结节病
[简答题]男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时,被踢中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊,拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦燥。查体:T37.6℃,P110次/分,Bp90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。化验:Hb82g/L,WBC90×109/L。
[比较题](1).痛痉宁为( )。|(2).消炎痛为( )。 |(3).痛痉平()。|(4).消心痛()。
A. 镇痛药
B. 胃肠解痉药
C. 两者均是
D. 两者均不是
[填空题]吲哚美辛又名消炎痛,是NSAIDs中,其镇痛作用______。答案:
[单项选择]患者,男性,34岁,近1周来发热,心前区疼痛,伴轻度呼吸困难。查体:心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化。其诊断是( )
A. 心肌炎
B. 心肌病
C. 心绞痛
D. 心包积液
E. 心肌梗死
[单项选择]男性,47岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多,下列哪一项处理是错误的( )
A. 选用敏感抗生素
B. 痰细菌学检查
C. 手术治疗
D. 应用祛痰药
E. 体位引流
[单项选择]44岁男性上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显,服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时,胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为( )
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 心绞痛
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡穿孔
[简答题]患者男性,57岁。刺激性干咳2个月,服用止咳化痰药和抗生素,效果不明显。近1周来自感胸闷、胸痛,发现2次痰中带血丝,来院就诊。体格检查:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),两肺呼吸音稍粗。请问:(1)根据病情该患者初步诊断什么疾病?诊断依据是什么?(2)进一步明确诊断的主要辅助检查措施有哪些?(3)常见的护理诊断有哪些?
[单项选择]

男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L,脊髓MRI表现如图。

最可能的诊断是( )
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 脊髓压迫症
D. 视神经脊髓炎
E. 亚急性脊髓视神经病
[单项选择]男性,65岁,有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,狂躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO85mmHg,PaO48mmHg。应诊断( )
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 躁狂症
D. 急性脑炎
E. 急性呼吸窘迫综合征
[单项选择]男性,52岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。有高血压病史,对该患不适宜应用的止血药为( )
A. 安络血
B. 云南白药
C. 垂体后叶素
D. 立止血
E. 肾上腺皮质激素 

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