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发布时间:2024-03-05 19:09:33

[单项选择]男性,60岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是( )
A. 胃溃疡并出血
B. 胆道出血
C. 十二指肠球部溃疡并出血
D. 胃癌并出血
E. 急性胃粘膜损害

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[简答题]患者,男性,19岁,学生。昨夜以冷水淋浴,今晨起感头晕头痛,身发热,不恶寒,体温38.7℃,舌淡红,苔白欠润,脉数。
[配伍题]男性,65岁,咳嗽、血痰3个月,胸片示右中叶不张,既往有多年吸烟史,最可是( )|男性,60岁,咳嗽,活动后气促1年,胸片示双下肺外带网状影,最可能是( )|男性,35岁,咳嗽,咳白痰6个月,支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体,最可能是( )
A. 特发性肺纤维化
B. 肺泡蛋白沉积症
C. 结节病
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]患者男性,60岁,因突发急性心肌梗死入院,应将其安置在
A. 危重病房 
B. 普通病房 
C. 隔离病房 
D. 急诊病房 
E. 心电监护病房 
[单项选择]男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55mmHg~60mmHg之间。近来因着凉症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO280mmHg,PaO249mmg;拟行机械通气。其治疗目标是
A. 使PaCO2降至完全正常
B. 使PaCO2降至55mmHg~60mmHg
C. 使PaCO2降至70mmHg
D. 使PaCO2维持现状
E. 使PaCO2降至30mmHg以下
[单项选择]男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO60mmHg,PaCO55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的( )
A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气/血流比例失调
C. 静-动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加
[单项选择]患者,男性,40岁,肝硬化10余年,今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是( )
[简答题]老年,男性。突然上腹痛,难以忍受。恶心呕吐,咖啡样物300ml。查:BP170/100mmHg,P:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?
[单项选择]一60岁男性患者出现明显的近记忆力障碍,遗忘、错构和虚构,此为( )
A. Wernickee脑病
B. 老年性痴呆
C. 柯萨柯夫综合征
D. 精神发育迟滞
E. Ganser氏综合征
[多项选择]根据国外学者的研究,60岁左右的部分男性也会有更年期。男性更年期往往以( )症状为特征。
A. 全身容易疲劳
B. 性欲旺盛
C. 体重下降或食欲减退
D. 易激动
[简答题]患者,男性,60岁,退休工人。患者平素经常头晕,测血压100/60mmHg,腰酸,体倦乏力。近年来难以入睡,有时时寐时醒,寐而不稳,多梦,心烦,手足心热,急躁易怒,舌淡红,脉细数。
[单项选择]30岁男性。呕咖啡样物100ml,后剧烈上腹部疼痛,肺肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为( )
A. 急性糜烂性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡并发穿孔
D. 胃粘膜脱垂
E. 消化性溃疡并发上消化道出血
[简答题]男性,35岁。呕咖啡样物500ml,黑便2次入院。否认肝炎,溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体:BP110/70mmHg,P:90次/分,轻度贫血貌,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常,腹软,剑下正中轻压痛,肝脾肋下未及。(1)该病人消化道出血最可能的原因是什么?(2)消化道出血诱因是什么?(3)为明确诊断应在什么时候,做何种检查?
[配伍题]男性,35岁,肥胖,查体发现空腹血糖11.4mmol/L,药物治疗首选( )|女性,60岁,肥胖,查体发现空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选( )
A. 二甲双胍
B. 罗格列酮
C. 格列齐特
D. 阿卡波糖
E. 瑞格列奈
[单项选择]

男性,40岁,脑外伤开颅术后一周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白9.09/dl,红细胞压积35%,白细胞10.1×10/L,便潜血(+++)。

最可能的诊断是( )
A. 消化性溃疡出血
B. 应激性溃疡出血
C. 食管、胃底静脉曲张破裂
D. 贲门粘膜撕裂综合征
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是
A. 胃挫伤
B. 十二指肠损伤,穿孔
C. 肠系膜和小肠损伤,穿孔
D. 横结肠损伤,穿孔
[单项选择]男性,10岁,1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为( )
A. 胃穿孔
B. 十二指肠损伤
C. 肠系膜损伤
D. 横结肠穿孔
E. 肝破裂或胆道损伤
[单项选择]男性,10岁,上腹部被车撞伤1天,感右上腹及背部疼痛,呕吐咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为( )
A. 胃穿孔
B. 肠系膜损伤
C. 横结肠穿孔
D. 肝破裂或胆道损伤
E. 十二指肠损伤
[单项选择]男性,60岁,吸烟史30岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现( )
A. 右下肺动脉干横径>15cm
B. 肺动脉段突出
C. 横膈低平
D. 两下肺纹理紊乱
E. 心影明显增大

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