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[单项选择]男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为（ ）
A. 胃穿孔
B. 肠系膜损伤
C. 横结肠穿孔
D. 肝破裂或胆道损伤
E. 十二指肠损伤
[单项选择]男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是
A. 胃挫伤
B. 十二指肠损伤，穿孔
C. 肠系膜和小肠损伤，穿孔
D. 横结肠损伤，穿孔
[简答题]女性，42岁，溃疡病史8年，近日上腹部疼痛明显。午餐后突感右上腹剧痛，伴呕吐，均为胃内容物。入院体检：体温37.2℃、脉搏106次/分、呼吸24次/分、血压115/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，以右上腹尤为明显，且伴肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界消失。根据病情：请问：(1)该患者已发生什么情况?其最可能的临床诊断是什么?(2)进一步确诊需做哪些检查?(3)应做好哪些急诊护理?(4)常见的护理诊断有哪些?
[配伍题]心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于（ ）|右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于（ ）|头痛伴呕吐常见于（ ）
A. 输尿管结石
B. 十二指肠溃疡
C. 急性胆囊炎
D. 心绞痛
E. 颅内压增高
[单项选择]
女，43岁，3个月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。
该病人可能发生了（ ）
A. 变态反应
B. 过敏反应
C. 非溶血性发热反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应
[单项选择]患者，女性，50岁，中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是（ ）
A. 尿淀粉酶
B. 血常规
C. 血清淀粉酶
D. 血清脂肪酶
E. 血清钙
[单项选择]2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是（ ）
A. 蛔虫性肠梗阻
B. 小肠扭转
C. 肠道畸形
D. 肠套叠
E. 肠蛔虫病
[单项选择]患者，男性，30岁。外伤后上腹部疼痛，伴呕吐6小时。检查：体温38.2℃，脉率116次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，全腹压痛，以右中腹明显，腹肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是（ ）
A. 右肾损伤
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠破裂
E. 腹膜后血肿
[单项选择]男，40岁，5个月前B超发现有轻度腹水，脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛，伴呕吐，并解暗红色血便多次。查体：体温39℃，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹膨隆，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。腹水检查：淡黄色，清亮，李凡他试验阴性，比重1.014，细胞总数140×10/L，白细胞60×10/L。最可能的诊断是（ ）
A. 结核性腹膜炎
B. 肝癌破裂出血
C. 肝硬化并急性糜烂性胃炎
D. 肝硬化并门静脉血栓形成
E. 肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为（ ）
A. 胰头癌
B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C. 胃窦部癌
D. 胃溃疡
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为（ ）
A. 肠蛔虫病
B. 小肠扭转
C. 肠套叠
D. 肠道畸形
E. 胃肠炎
[简答题]
患儿，女，5岁，因右上腹阵发性绞痛4h入院。
患儿起病急，晚餐后突起右上腹部阵发绞痛，向右肩部放射、坐卧不安，伴恶心，未呕吐，大便正常。既往爱吃零食，家中及同学中无类似患者。
查体：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，神清，痛苦病容，呻吟不止，巩膜皮肤无黄染，五官心肺无异常，腹平软，右肋下压痛，未扪及包块，未见肠型或肠蠕动波，膝反射正常，病理征(－)。
血常规：血色素120g/L，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。大便常规正常。
本病例最可能的诊断是什么病?有何根据?如何确诊?治疗原则是什么?
[单项选择]男，48岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐10天，1天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT平扫胰体尾大片低密度区，其前方166mm×188mm囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可能的诊断为（ ）
A. 胰囊腺瘤
B. 胰体尾部癌
C. 急性胰腺炎
D. 胰腺囊肿
E. 胰腺转移癌
[单项选择]男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为（ ）
A. 肝破裂
B. 胆囊破裂
C. 十二指肠损伤
D. 右半结肠损伤
E. 右肾挫伤
[单项选择]患者女性，31岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为（ ）
A. 慢性胆囊炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 胆道蛔虫症
E. 单纯性胰腺炎
